陳柏因

2023年全球智慧醫院評比（Newsweek World's Best Smart Hospitals 2023）名單出爐，台中榮總是兩岸三地唯一上榜的醫院。本刊調查，台灣至少有4家醫學中心報名參賽，業內人士甚至用軍備競賽形容。其實，國外醫院智能化腳步比台灣更快，根據國際調研機構估計，2026年智慧醫院商機將達590億美元，吸引佳世達、廣達、緯創等電子大廠，以及凌羣、鉅怡等中小型企業，紛紛進軍此一領域。

2023年全球智慧醫院評比（Newsweek World's Best Smart Hospitals 2023）名單出爐，台中榮總是兩岸三地唯一上榜的醫院。本刊調查，台灣至少有4家醫學中心報名參賽，業內人士甚至用軍備競賽形容，其實，國外醫院智能化腳步比台灣更快，台中榮總院長陳適安、盛弘醫藥集團執行長楊弘仁勤於走訪日韓各大醫院、急起直追。

根據國際調研機構Juniper Research的預估，全球智慧醫院的市場規模將從2021年的290億美元，成長至2026年的590億美元，年均複合成長率（CAGR）達15％。台灣具有資通訊發展及醫療環境成熟的產業優勢，可在全球醫院智能化過程中扮演一定角色；然而，面對三星、西門子及飛利浦等重量級的國際競爭對手，廣達、緯創、明基佳世達、研華等台廠，如何找到有效的突破口，進而擴大戰果成為舉足輕重的廠商，才是重中之重。其中，明基佳世達的布局及做法，頗具業界指標。

全球智慧醫院龐大的軟硬體商機，讓許多中小型科技公司也想分一杯羹，老牌系統整合廠商凌羣電腦就是其中之一。凌羣從HIS起家逐步擴展到到人工智慧及物聯網的AIoT技術與互動式資訊服務機（Kiosk）、智慧機器人等領域，在高齡病患增加、醫護人力有限、醫療支出以及後疫情時代感控的壓力下，幫助醫院智慧轉型。

今年9月「Newsweek」及「Statista」共同評比的全球智慧醫院300強，在電子功能、遠距醫療、數位影像、人工智慧、自動化技術等5大評比項目中，台中榮總整體排名全球第254名，台中榮總院長陳適安身兼台灣智慧醫療聯盟召集人，該聯盟就是以結合多家醫學中心共同投入AI醫療為發展策略，足見AI 在醫院智能化過程中扮演關鍵的角色，吸引許多台灣AI相關公司紛紛投入；其中專注於非接觸生理監測技術AI的鉅怡智慧，因獲得台杉投資等資金的奧援，廣被各界看好，有望進軍國際。

躺在手術台上開子宮肌瘤的小姐，透過達文西機器人的內視鏡和器械聯手，患部被乾淨俐落地切除；反觀隔壁房因脊椎脫位開刀釘骨釘的阿北，同樣是開微創，醫師卻得在術中拍上百張X光片才能進行手術。20多年來，達文西機器人已在軟組織微創手術中被廣為運用，但硬組織的脊椎微創手術卻進步有限，台灣炳碩生醫的「脊椎微創手術機器人」被醫師喻為「脊椎手術的特斯拉」，已取得美國FDA上市許可，將改變這樣的生態。

去年台灣的醫材產業規模已達2,363億元台幣，是生技產業6,665億元營業額中占比最大的產業、超過1/3以上，且出口值高達1,461億元，工研院生醫與醫材研究所所長林啟萬強調，台灣醫材廠商以外銷為主，一路走來從代工到自有品牌、從低階到高階、從個人用到醫療用，從大量製造到少量多樣，美國是全球最大的醫療器材市場、同時也是台廠佈局國際的兵家必爭之地，掌握利基、多元整合，將是台廠突圍的關鍵。

工研院生醫與醫材研究所所長林啟萬指出，根據團隊的觀察與盤點，醫材產業趨勢比藥業晚10年，藥廠的國際大趨勢值得台灣醫材廠商借鏡參考。林啟萬強調，過去十幾年來國際大藥廠不斷整併，卻發現投入跟產出不成比例、內部創新比不上外部創新，不管是從大公司移出的或是學校出來的小公司或小團隊，都比大公司的速度快更多。

8月29日美國零售業巨頭亞馬遜 Amazon 宣布，將於今年底正式結束旗下遠距醫療服務Amazon Care，而 Amazon 一個月前才剛斥資三九億元購併遠距醫療服務商 One Medical ，Amazon宣稱仍致力打入醫療保健領域，外界睜大眼睛看 Amazon 怎樣混合、重塑醫療產業商機的同時，ICT 大廠揮軍醫療保健產業的優勢與劣勢，也是台廠必須正視的重要課題。

美國目前每年約有150萬例脊椎手術，但使用機器人輔助脊椎手術的比例僅約1％，預計2030年全球將提升至14％，脊椎手術機器人的整體設備產值將突破80億美元。達文西機器已是軟組織手術界的霸主，而誰會是硬組織手術的「達文西」？在這場醫療手術機器人的商戰中，台灣廠商不但沒有缺席、甚至企圖超車，位於竹北的炳碩生醫「脊椎微創手術機器人」今年8月拿到美國食品藥物管理局（FDA）上市許可，是台灣第一家拿到FDA許可證的脊椎手術機器人。

示範刀現場手術台旁的螢幕上，顯示著病患腰椎的3D影像，全副武裝的醫師緊盯著螢幕，將炳碩生醫機器手臂拉到趴在台上病患的後腰處，隨著機器臂前端電鑽頭一步步慢慢靠近脊椎兩側、4個1公分多的小切口，螢幕上黃色的十字實線圓圈也不斷飄移，跟著十字黃圈不斷移動的還有帶著箭頭的準星，待螢幕上黃色實線圓圈與藍色虛線圓圈吻合時，醫師便可開始下鑽的動作。此時，圍觀人群驚訝地說了一聲：「好像電影 《Top Gun》 發射飛彈前先鎖定敵機一樣！」。

炳碩生醫旗下的「君凱捷導航系統」已在今年3月取得台灣食藥署許可證，而「脊椎微創手術機器人」今年8月更領先台灣同業拿到美國食品藥物管理局（FDA）上市許可，在既有的打骨釘融合手術外，同時也繼續開發第二代功能，包括椎間盤突出、骨刺等脊椎減壓手術，以及嚴重骨質疏鬆症病患常見的骨水泥成形手術，以涵蓋八成的脊椎手術適應症為目標，預計未來3年打進國內5成的醫學中心，規劃在3年內IPO掛牌。