張景森／前行政院政務委員，本文經授權，摘自作者臉書
這幾天蔣萬安團隊拿沈伯洋十二年前談毒品政策的文章猛攻，我越看越奇怪。
蔣萬安整個團隊真的亂了！
第一亂：亂打
沈伯洋2014年的文章說，如果台灣一時無法接受毒品除罪化，「至少可以效仿某些國家，建立社區中心，提供吸毒者毒品與乾淨的針頭，並導入社工機制予以協助」。
這句話當然可以討論，也可以反對。
但這種主張有什麼驚世駭俗嗎？
1995年，我隨陳水扁市長到歐洲訪問，在荷蘭參觀紅燈區，也看到荷蘭的大麻咖啡廳，覺得非常驚訝。也是第一次比較深入接觸歐洲處理性產業、毒品等問題背後的「減害」治理思維。
真的跟我們當時的思維很不一樣！
事實上，這套思維後來也逐漸進入台灣的公共政策。
2005年，台灣就已經在台北市等四個縣市試辦清潔針具減害計畫，後來又全面推動美沙冬替代治療。
到了沈伯洋寫文章的2014年，距離我那趟歐洲行已經將近20年，台灣自己推動減害政策也已經將近10年。
而瑞士從1994年就開始醫療海洛因試驗；歐洲的替代治療、乾淨針具、安全使用場所等減害政策，也早已實施多年。
所以沈伯洋講的根本不是什麼橫空出世的怪異論，而是歐洲某些國家行之有年的政策實踐！
不管是性交易或者毒品，減害政策的基本思維都是：
吸毒者一旦高度成癮，又完全依賴地下毒品市場，就可能為取得昂貴毒品而衍生偷竊、搶奪、販毒等犯罪；龐大的非法市場則養大黑幫與犯罪組織。
因此，與其把成癮者完全推給地下市場，不如透過醫療、社工、替代治療、乾淨針具，甚至在某些國家對極少數重度成癮者提供嚴格管制的藥用海洛因，把他們從毒販手中拉回政府可以接觸、治療和管理的體系。
這不只是基於人道主義要救吸毒的人，更重要的是要保護不吸毒的人。
少一件偷竊、少一次搶劫、少一筆黑幫毒品收入，這都是公共利益。
這種政策到底有效沒有效，可以做到什麼程度，適不適合台灣？當然可以辯論。
但把它故意講成「政府怎麼可以在社區發毒品給大家吸？」
這就叫亂打！
第二亂：亂答
更精彩的事情馬上發生。
有人翻出來：蔣萬安自己當立委時，就曾提案要求改善美沙冬替代治療及藥癮醫療，提高戒治的可近性。
再一查：
現在蔣萬安自己當市長的台北市，也正在執行清潔針具等減害措施。
這下尷尬了。
原來蔣萬安自己也站在「減害政策」這條光譜上。
於是蔣萬安開始切割：
「我講的是美沙冬，他講的是毒品。」
「醫療院所跟社區中心不一樣。」
「美沙冬替代治療跟提供毒品、針頭不一樣。」
當然，具體做法不一樣，管制強度也不一樣；但是背後的政策邏輯是一脈相承的：
不是假設毒癮可以一夕消失，而是在戒除之前，先降低死亡、感染、犯罪與社會成本。
沈伯洋2014年的主張，確實比台灣現在的美沙冬制度走得更遠。
但這正是應該進行政策辯論的地方。
美沙冬可以，那麼醫療海洛因有什麼不可以？
可以提供乾淨針具，那麼提供安全使用場所是否值得評估？
醫院可以，那麼專業管理的社區機構是否一定不可以？
這些政策瑞士、德國、荷蘭等國都已經有長期經驗。蔣萬安團隊如果反對沈伯洋的主張，那麼就應該把數據拿出來，說明這些政策對於犯罪、死亡、感染、戒治、社會成本究竟產生什麼影響。
這才叫政策辯論！
蔣萬安團隊卻到處去宣傳：「嚇死人了，沈伯洋要在社區提供毒品給毒蟲！」
等發現自己以前也提案支持過類似的構想，再趕快說：
「我的可不一樣！」
前面亂打，後面只好硬拗亂答。
第三亂：亂說
最後蔣萬安又補了一句義正辭嚴的話：毒品是毒品，藥品是藥品，危險來自於模糊毒品跟藥物的界線。
這句話聽起來斬釘截鐵，很有學問，但是問題也最大。
一種物質究竟被法律列為毒品，還是被醫療體系作為藥物使用，並不是單靠化學分子本身就能決定。
蔣萬安支持的美沙冬，其實就是受到嚴格管制的鴉片類藥物，可以用來治療海洛因成癮。
海洛因在街頭是毒品，在瑞士嚴格醫療管制下，diacetylmorphine卻可以成為治療少數重度成癮者的藥物。
MDMA是「搖頭丸」常見的主要成分之一，而美國國防部目前甚至正在資助MDMA輔助心理治療PTSD的臨床試驗。
LSD曾經是精神醫學研究的對象，後來因濫用而成為禁制毒品，今天又重新回到醫學研究。
蔣萬安團隊沒有常識也要看電視。
Netflix的《如何改變你的心智》（How to Change Your Mind）整整四集就在談這件事情：LSD、迷幻蘑菇、MDMA、麥司卡林，如何從傳統使用、醫學研究或治療工具，後來成為禁制毒品，最近又重新回到醫學與治療研究的領域。
所以，一種物質究竟是「毒品」還是「藥品」，並沒有一道由化學分子自己畫好的楚河漢界。
什麼劑量？給什麼人？
為了什麼目的？在什麼醫療監督和法律管制下使用？最後產生的利益和傷害是多少？
這才叫科學。基於科學的討論，才叫合理的公共政策辯論。
沈伯洋2014年講這些話時，歐洲已經實驗了二十幾年；台灣也早就開始走向戒治、醫療與減害，後來連蔣萬安自己都提過美沙冬替代治療。
結果又經過了12年，蔣萬安團隊竟然把十二年前的一篇舊文章翻出來，包裝成什麼驚世駭俗的「鼓勵吸毒」主張，大加撻伐。
而打下去才發現，自己的市政府正在做減害政策。
再挖下去，又發現自己以前也提過相關主張。
於是開始切割、辯解，最後越講越滿、越講越亂。
先亂打，後亂答。
最後為了硬拗，只好亂說。
蔣萬安團隊真的亂了。
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