2013年8月,為了台大醫院愛滋器官誤植事件,陳佩琪趁柯出國時,自己開記者會爆料台大黑幕,陳佩琪雖是初次公開發言,就砲火四射,她說「(台大高層)這些人大概沒想過柯文哲有這種太太。」還說「犀利人妻不是只有控訴小三用的。」自此建立為柯強力辯論的鮮明形象,柯文哲事後直說妻子言論真的太犀利,還打趣地說,「我和馬英九一樣,管不住自己的老婆。」
2014年11月,市長選戰倒數前,柯文哲與連家爆發紅酒送禮風波,陳佩琪在臉書發文力挺柯P,事後卻被柯P要求刪文,陳一氣之下,更公開夫妻鬥嘴實錄:「我還是要跟我們家那口子講:請記得,下次千萬別讓佩琪不開心...」
2015年12月,陳佩琪出席公開活動,被問到選舉時「夫人牌」的用處,陳直言,她認為夫人牌「沒有什麼用處」,因為當時對手連勝文太太是蔡依姍,陳佩琪更說,「如果有效的話,今天台北市長就不是他了呀!」
柯P上任後,也曾因小女兒在學校遭媒體跟拍,在陳佩琪面前落淚,事後陳就曾跟柯P提過分居、甚至離婚,但她也自曝,講出這種話的時候,都被柯P當是瘋子,不想搭理。