歐巴馬於2016年推出「平價醫療法」(Affordable Care Act),其中一項條款則把性別認同納入性別歧視保護,並將性別認同定義為「一個人的內在性別感受,因此一個人的性別認同可能與出生時性別不同」,因此自我性別認同可以為「男性、女性、皆非,或兩者皆是」。
這也引起美國公民自由聯盟(American Civil Liberties Union)副法律主任路易斯梅林(Louise Melling)不滿,他認為跨性別者遭受醫療機構歧視的機率極高,他們可能因此被疏忽照護或是被拒絕提供醫療服務。
新提案將在聯邦公報上公佈60天後公開徵詢意見,若美國衛生及公共服務部確定實行這項提案,美國公民自由聯盟表示將會採取法律行動。
川普對於跨性別的禁令不只一樁,日前川普主張跨性別者從軍對於戰力所造成的風險過高,因此目前五角大廈已簽署「禁止跨性別人士服役」政策,規定跨性別人士僅能以出生時性別登記服役,若4月12日後被醫生判別出有「性別不安症」(gender dysphoria)者,不得申請入伍,除非能出示醫生證明,他們能穩定認同出生時的生理性別至少持續36個月,才能申請服役,目前正服役中的跨性別軍人則可以續留。