1名資深藥商孫先生(化名)指出,Cytotec用於引產、催生不是不行,「國際婦產科聯盟」(FIGO)於2017年所公布的「喜克潰錠」單獨使用指南,建議每次用量25微毫克,而國內生產的Cytotec,其米索前列醇劑量高達200微毫克。
孫先生指出,喜克潰錠的劑型為口服錠劑,當孕婦難產,情況緊急時,在手術房裡,必須把一顆六角形的藥錠,切割成8等分才能使用,實務上如何精準切割?事實上,國內醫療院所的婦產科醫師,經常是替孕婦塞1到2顆喜克潰錠,這根本就是枉顧人命的冒險作法。
孫先生進一步解釋,未懷孕婦女的子宮約有一個拳頭大,生產時裝著胎兒,會膨脹到像籃球大小,如果生產不順,用「喜克潰錠」當塞劑,讓子宮劇烈收縮,將造成容許值8到16倍的壓力,此時,這顆「籃球」內外交迫,等於是胎兒在籃球裡被摀著嘴巴鼻子,一個不小心就會造成「胎兒窘迫」,如果孕婦子宮有開刀過的舊傷口,所有壓力恐從此破口宣洩,很容易造成孕婦大出血,甚至子宮破裂。
FIGO為何允許25微毫克的「喜克潰錠」用於引產、催產,或配合墮胎使用?孫先生解釋,因為有些第三世界國家醫療水準低落,像是非洲剛果、埃及、衣索匹亞等國家,基層醫療院所連個冰箱都沒有,而靜脈注射的引產劑是需要冰存的,因此這些落後國家才會製造25微毫克的喜克潰錠,擺明了不是治療胃潰瘍的,而台灣醫療水準如此進步,卻向非洲落後國家「看齊」,實在令人費解。
事實上,台灣有合法的催生藥「普洛舒定-益二型陰道錠」,一劑也不過346元,但為何全台灣只有三總禁止喜克潰錠用於催生,多數婦產科醫師卻樂於使用?孫先生說,除了喜客潰錠的藥效比較快之外,另一個原因是,國內販售墮胎藥RU486的藥廠會搭配贈送喜克潰錠給各大醫院婦產科及診所,醫師們「呷好道相報」,才會讓喜克潰錠成為催生藥的主流。