林氏璧首先從熱騰騰的國產高端疫苗說起,其中和抗體比AZ高,蛋白疫苗安全性理論上較佳,不良反應也明顯較少,但疑慮是完整報告及EUA(緊急使用授權)會議紀錄尚未公開,且未經第3期臨床試驗,保護力無法確定,未來國際疫苗護照認定可能有問題。
再來是莫德納疫苗,優點是在臨床試驗中表現和BNT不相上下,產生的中和抗體也是目前疫苗中極高的,但林氏璧表示,莫德納第二劑不良反應高,30歲以下男性有心肌炎的風險,延後10至12週施打的保護力是否會下降未知,只打第一劑的保護力可能還比AZ差一些,需打完第二劑14天後才有最好的保護力。
BNT疫苗方面,目前實證資料遠多於莫德納,保護力數字多半是最佳的疫苗,缺點同樣是第二劑不良反應高,30歲以下男性有心肌炎風險,打完第一劑保護力可能比AZ差,需打完第二劑才有最好的保護力。
至於全世界最廣泛被施打的AZ疫苗,林氏璧指出,AZ有大量實證數據,成功控制英國的疫情;防重症方面,面對印度變異株(Delta變種病毒)不會輸給BNT,打完第一劑14天後便有不錯的保護力。未來若有混打的機會,AZ混打BNT在英國牛津研究中,有和打兩劑BNT差不多的中和抗體,卻有更高的細胞免疫。缺點則是第一劑不良反應高,須注意血栓併血小板低下的副作用,在4至28天內發生,約10萬分之1。