柯文哲 醫療衛生支出提高到GDP的8%
今政見發表會第一輪由民眾黨候選人柯文哲先行發言,他表示昨天準備政見時就心神不寧,因為得知新北國中生被殺了好幾刀宣告不治,這一刻他能夠做的就是表達關心和陪伴,因此他想請全國同胞跟他一起為同學跟家屬默哀,接著就閉眼低頭默哀。
柯文哲稱,每次事情發生媒體就會大肆報導,但事過境遷又沒有下文,他認為預防重於治療機制,這需要跨越非常多部會,像是很多課後輔導班需要民間公益組織幫忙,並提出「短板理論」,稱水桶可以裝多少水、是由最短的那一片木板決定的。柯文哲嘆,死去的孩子與拿出彈簧刀的孩子都只是國中生,國中生為何會這樣,是否拿刀去學校不會被發現也不會被阻止,還是缺了什麼?對於要如何建構社會安全網,他請大家一起思考提出看法。
接著柯文哲談到醫療、長照、勞保,他說健康是基本人權,不會因為不同信仰、宗教、政治、社會有所不同,作為醫生他非常注重國人健康,各大醫院急診處常人滿為患,要住院還要喬病房引起民怨,民眾看似對健保滿意度高,但實際檢查醫療品質,人均壽命、嬰兒和孕婦死亡率或癌症存活率都比日韓差。且醫療人員對健保並不滿意,直呼「我們的健保是建立在健保對醫護的壓榨上」。
柯文哲稱所謂「四大皆空」,指內、外、婦、兒科大家都不想去,健保快破產,因此政府發明了總額制度,但不管做多少事錢就這麼多,因此醫院就轉過頭再去壓迫醫護,導致開藥多、檢查多、醫病關係差等問題。他提出,第一步要救健保,提高醫療衛生支出到GDP的8%,現在因為錢不夠多只有6.6%,大醫院都靠美食街跟停車場維持平衡;第二,提高護理薪資跟保障醫師點值,終究還是市場機制決定一切;第三,增加公費疫苗種類,像是輪狀病毒、腸病毒、水痘疫苗等。
第四,建立權責醫護,有家人生病常常沒人能全職照護,因此由家屬出錢,醫院就會顧專責看護人員在醫療人員的指導下照顧病人,家屬省下請假壓力,對醫護也是減輕負擔;第五,巴氏量表不是唯一標準,應多元評估方式;第六,預防勝於治療,投資讓國民健康,像是運動、戒菸、減重、癌症篩檢、體檢和三高治療等都比醫療保險更重要;第七,柯文哲喊話,65歲上健保補助應該比照台北市。強調要投資健康、有效醫療、永續健保。
提到長照,柯文哲則批評目前長照財源不穩定,像是菸捐就很奇怪,質疑「難道要鼓勵抽菸嗎?」他主張全面推動「長照保險」,政府、雇主和人民共同負擔,以GDP的1%為目標,人力不夠就會出現夜間沒有居服員,住宿型長照機構中重度失能者應每人每月補助3萬,如果失能者是家人照顧,應該國家也要給補助。
最後勞保部分,柯文哲稱,勞保2017年就入不敷出了,應該每年檢討,目前由雇主提6%、勞工0-6%,但他覺得政府應該鼓勵勞工提高自提,並且給予相應稅率優惠,人民的健康是社會的安定,也是國家領導人的安定,醫護健康、健保健康,健保成功是台灣的驕傲,不能讓健保破產,但也不能怕破產就壓榨醫護,這樣將來失去保障的是國民的健康。
侯友宜 黑幫入侵校園加重其刑1/2以上
第二位發言的國民黨候選人侯友宜則將火力集中在新北割頸案,他說,25日校園暴力事件,學生不幸身亡,他除了剛剛默哀以外,也表達萬分悲痛,案發當天晚上他立即趕到醫院,看到孩子在加護病房,就走過去給孩子鼓勵:「你要撐著,你一定要活著回來,你一定要加油。」真的非常難過,還是沒辦法把生命及時搶救。
尤其面對家屬,侯友宜說孩子的奶奶、爸爸、媽媽都來了,媽媽痛苦不堪,他也不知如何安慰,老師也自責地跟家屬抱頭痛哭。對於沒有保護孩子,侯友宜稱他非常自責。他說,知道很多國人跟他一樣,除了沉痛還有焦慮,到底校園又會在哪個地方再發生如此狀況?面對校園安全、霸凌和社會安全網,侯友宜強調「我們都不是局外人」,必須讓孩子在校園裡安心成長,拿出有效對策,這是刻不容緩、痛定思痛的事情,「校園安全不能等,校園暴力零容忍」。
對防制暴力,侯友宜提出四大主張,一,參照日韓修法嚴管,二,加強安檢阻絕危害,三,教育預防懲戒輔導,四,黑幫入侵加重刑責。侯友宜稱,法律保護的應該是受害人,面對很多家屬希望對現行《少年事件處理法》的檢討,他認為重大犯罪部分應重新審慎檢討,如日本2000年有修訂,可受刑事處分的年齡從16歲以上降到14歲,預防懲戒上也要好好輔導,校園暴力跟霸凌高度連結,一次霸凌就是一輩子陰影,參照日本加強道德教育以及早日發現霸凌行為。尤其是網路霸凌,如何給受霸凌兒少與家屬協助,和對霸凌者懲戒是重點。侯友宜強調,霸凌絕對可以當作犯罪行為看待,校方應與警方合作,以更積極態度面對,早期預防且趕快處理,給予更多關懷才是政府該做的事。
侯友宜也強調,加強校園安全檢查、阻絕危害,現行規範確實有漏洞必須檢討,教育部去年修訂規定,禁止老師檢查學生物品,除了有合理懷疑有毒品或槍砲彈藥且有2位家長委員陪同並且全程錄影才能檢查。雖尊重孩子隱私,但是目前這個辦法底下老師根本沒有力量質詢。
他主張參考英國,在一般情形下,若學生在場且在另一名老師見證下,就可以檢查,特殊情形要由同性別老師檢查,侯友宜強調對於合理管教的老師要做他們後盾,給予法律協助。對校園輔導,政府也應該給更多資源,目前學校在輔導上無法落實,就是因為人力不足。
至於設立安全網,侯友宜則痛批,他最痛恨的就是黑幫入侵校園,這一定要加重刑期,這非單一事件或單一地區,而是全國要共同面對,看到未成年青少年被黑幫感染,對這種吸收青少年的主事者,更要加重其刑,甚至達到1/2以上,防止犯罪進入校園。尤其校園暴力跟治安完全連結,這是嚴重挑戰公權力的問題,政府應拿出更強硬態度,這點絕對不妥協。
對於一個國中生的死亡,侯友宜稱這讓人非常傷心,但再多的傷心也無法挽回寶貴生命,在政府現行規範內,無法在學校內執法,他強調這是價值的選擇,價值很重要。今天看到台灣現況,公權力被限縮,他不希望以假人權之名,行保護惡人之實,要的是所有人全都得到照顧,善良者能有安身立命的機會,好人能避免惡人騷擾,惡人應受懲治,以關懷的力量避免傷痛擴大,解決困境彌補不足,讓遺憾減少發生,讓校園環境平安。
賴清德 成立「百億癌症新藥基金」
最後發言的民進黨候選人賴清德則稱,他今天心情很沉重,因為一條寶貴的生命失去,令人哀傷,對此他要向同學及家屬表達哀悼,目前教育部已協助新北市政府進行相關學生心理減壓,避免創傷症候群發生,而我們也應避免類似不幸在台灣任何一個學校再度發生。
對此,賴清德強調,第一要虛心檢討,第二積極落實社會安全網2.0,普及預防及早介入,並且提供受扶助的個案連續性幫助,讓他走出困境。第三,推動年輕族群心理健康支持計畫,修改《學生輔導法》,讓學生及早了解心理諮商,碰到心理困境,也能夠尋求諮商協助,避免小案變成大案。
賴清德感嘆,自從決定參選總統他常常在想,相較歷任總統,他能額外貢獻什麼?而根據國民健康署統計,國人餘命平均80到81歲,但不健康年份達8.4年,等於平均壽命有10%都是不健康的,因此他認為,應該要追求活更久也要活得健康,基於他的醫療背景,應該給予台灣人民健康,團結醫界、打造健康台灣。
關於具體做法,賴清德稱,第一是推動健康憲章,以後任何國家政策都不能違反健康原則,第二擴大醫療支出,解決醫療人員工作的條件,好比三班護病比入法,醫療和醫院點值保障09以上,醫事薪水也要調整,並且跟公共衛生、營養、體育等領域合作,發揮健康促進的綜合效果。
此外,要提出好的醫療計畫,包括嬰兒死亡率、兒少健康以及中壯年的三高問題等都有改善空間,長輩更需要關懷,中重罕病也需要協助。其中尤其是癌症部分,從民國71年到今天都是死亡原因之首,每年剝奪幾萬年生命,因此他在立委任內就推動《癌症防制法》,包括預防、篩檢、復健的系統性照顧,每年都因此篩出許多癌前期病患。
賴清德提到,現在科技進步了,因此他要提出「百億癌症新藥基金」,解決癌症家庭負擔,也讓癌症病人接受最先進醫療。此外,健保制度革新很重要,從民國84年到今天健保徹底改變了台灣社會,這幾十年來健保滿意度高達9成以上,但是也走到了必須革新的地步。
第一是確保健保永續,爭取多元經費來源,也要檢討各項支出效益;第二,建立以人為本的大家庭議事制度,整合醫院、診所、長照、居家服務等,落實分級醫療,重視基層醫療,讓服務更完善;第三,強化雲端科技,推動在宅和遠距醫療,保障偏遠地區民眾健康。
此外也要推動醫療生技產業,台灣的ICT產業、醫療服務和生物醫療產業很強,應該三者結合,發展先進的醫療,不管是智慧醫療、再生醫療或精準醫療,相信在不久將來,醫療生技產業可以突破兆元,成為台灣另外一座護國神山。賴清德自信表示,他對台灣的醫療人員很有信心,因為醫護有專業和服務品質還有熱忱,疫情期間醫護更是站在第一線、是英雄,他認為防疫醫療人員的肩上都值得配戴勳章。
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