類鼻疽
颱風「山陀兒」過境後,高雄市至今累計3例類鼻疽!繼上週公布1例後,疾管署今(22日)說明,國內上週新增2例山陀兒颱風後本土類鼻疽病例,均位於高雄市,其中1例70多歲男性有慢性病及汙水、淤泥接觸史,目前仍醫院住院治療中;另1例則是有多重慢性病史的80多歲男性不幸死亡。
80多歲男性常因呼吸困難、肺炎頻繁住院,10月7日再出現發燒、呼吸喘,就醫住院並採檢,13日因肺炎及自身慢性疾病不幸死亡。防疫醫師林詠青表示,死者生前具有多重慢性病史長期臥床,並無汙水、淤泥接觸史,研判是因吸入相關病菌後感染類鼻疽,因肺炎及自身慢性疾病不幸死亡。
疾管署表示,今年國內已累計98例本土類鼻疽確定病例含18例病歿,為2001年來同期最高!98例個案其中65歲以上者有57例、50至64歲有31例,分布縣市以高雄市74例為多,其次為台南市10例、屏東縣4例和台中市4例,還有69例於凱米颱風後1個月內發病,3例於山陀兒颱風後發病。
颱風過後為類鼻疽疫情高峰,1個月內仍有機會出現個案,且近期持續有颱風生成,外圍環流可能帶來大量降雨,民眾颱風天應儘量待在室內並避免開窗及建議於室內外皆佩戴口罩,避免吸入空氣中帶有病菌的塵土或水滴,並應做好其他個人防護措施,避免皮膚、傷口直接接觸受汙染塵土、土壤及汙水,降低感染機會。
疾管署說明,類鼻疽是由類鼻疽桿菌引起,潛伏期平均為9天,短則數小時,亦可長達21天,該菌存在於土壤、水池及積水環境中,主要由皮膚傷口接觸受病原菌汙染的土壤或汙水傳染,而颱風後因強風暴雨易使土壤和泥水中的類鼻疽桿菌暴露於地面並更易傳播,且常為吸入性感染,於颱風後一個月內確診個案增加。
疾管署提醒,感染類鼻疽症狀表現差異大,可能為無症狀,常見病徵含發燒、頭痛、局部腫痛、潰瘍、胸痛、咳嗽、咳血及淋巴結腫大,恐致皮膚膿腫、肺炎、腦炎、敗血症,民眾務必留意自身健康狀況,如出現疑似症狀時,尤其高風險族群,應儘速就醫並告知汙水、汙泥相關暴露史,以及早診斷獲得妥善治療。
登革熱
疾管署今日表示,上週新增3例本土登革熱個案,分別為新北中和區1例、苗栗竹南鎮1例、新北新莊區1例,其中苗栗個案為第一型(菲律賓株)與新北中和新店群聚無關;新北新莊個案為第二型,工作地與某確診個案活動地相近,與中和新店本土登革熱群聚病毒序列相同,屬於同一群聚,個案目前於醫院治療中,密切接觸者目前皆無症狀。
為防範疫情擴散,新北市政府衛生局已針對個案居住地及工作地周圍進行病媒蚊密度調查及孳生源清除等防治工作,加強附近居民健康監測,同時請醫療院所提高通報警覺,疾管署亦呼籲民眾配合衛生單位防治措施,以防範疫情擴散。今年截至10月21日累計237例本土登革熱確診病例,其中入夏後累計73例,病例分布新北67例、台北及高雄各2例、苗栗及花蓮各1例。
疾管署指出今日無新增個案,中和新店群聚累計70例,包括新店區37例、中和區29例、新莊區1例、花蓮縣1例及台北市2例,無重症或死亡個案;群聚個案均感染登革熱第二型病毒,第二型病毒須注意非典型症狀,如容易有腹瀉、噁心嘔吐等腸胃症狀,且重症及致死機率較高,籲請民眾需提高警覺並加強防範。疾管署強調民眾落實「巡、倒、清、刷」清除孳生源。
疾管署表示,若發現有發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等登革熱疑似症狀,應儘速就醫,並告知旅遊活動史。也請醫療院所提高警覺,加強詢問就診者之TOCC(旅遊史、職業史、接觸史、群聚史),並可使用登革熱NS1快篩試劑輔助診斷及早通報,以利衛生單位及早採取防治工作。