對此,泌尿科醫師程威銘指出,陰囊創傷雖讓人怵目驚心,但真正危險的是若鋒利鋸片劃破大腿內側的股動脈,可能在數分鐘內因大量失血而休克死亡。
其次才是睪丸本體受損、精子蛋白暴露於體內,一旦引發免疫反應產生「抗精子抗體」,恐導致永久不孕。
程威銘說明,陰囊雖包覆睪丸,但具特殊「血睪屏障」,能防止免疫系統攻擊精子。然而一旦創傷導致屏障破裂,精子暴露在血液中,免疫系統可能錯認為「外來入侵物」,產生攻擊行為,甚至波及另一顆正常睪丸,導致功能萎縮。
不是最痛卻最複雜!程威銘指出,若傷口僅波及陰囊皮膚,透過清創與覆蓋可望復原;但若傷及睪丸或「精索」組織(連接睪丸至腹部的神經血管束),可能影響生殖功能與睪丸存活率。
程威銘也強調,此類傷勢若未妥善處理,恐需切除受損睪丸,或導致永久性生育障礙。他再分享中國工人使用切割機時,鋸片反彈將整個生殖器切斷的案例。
該工人冷靜將器官冷藏後送醫,雖順利接回,但醫師仍坦言:「此類顯微重建手術須縫合動脈、靜脈、尿道與白膜,難度極高」,即使成功,多數僅能恢復排尿功能,性功能難以完全回復。
醫師呼籲如遇睪丸斷裂或外露等嚴重創傷,醫師提醒務必記住以下「搶救黃金3步驟」:
- 以無菌生理食鹽水包覆受傷組織,勿直接接觸冰塊。
- 冷藏保存(非冷凍),降低組織壞死機率。
- 於12小時內送至具備顯微重建能力之醫療院所,提高修復成功率。
程威銘也提醒,高風險勞動工作者應提升安全意識,穿戴護具、防割褲或護襠設備,避免類似工安悲劇重演。