健保署

健保署成立的「抽審醫師」制度，有基層醫師指控部分抽審醫師專業性不足，無正當理由亂核刪費用。1名A醫師指控，健保署聘用不具專業醫學知識的審查醫師審查，導致醫療費用遭亂核刪，屬於政府機關的重大失職，存在「遴聘管理不當」與「裁量權濫用」的失職嫌疑。

衛福部中央健保署為掌握全國醫療院所醫療品質，成立「抽審醫師」制度，針對各醫療院所醫師開立的醫療費用申請項目進行盲抽審查，有基層醫師指控部分抽審醫師專業性不足，無正當理由亂核刪費用，讓醫師承受損失，令人心寒。

針對基層診所醫師對抽審醫師不當刪除申報費用的質疑，健保署回應表示，依現行審查規定，《全民健康保險法》第63條第1項，保險人對於保險醫事服務機構提供之醫療服務項目、數量及品質，應遴聘具有臨床相關經驗之醫藥專家進行審查，並得委託相關專業機構、團體辦理。

出國旅遊突然生重病，明明是緊急就醫、醫療也有必要性，回台後拿著數十萬元帳單申請健保核退，最後卻只拿回2萬多元。一名健保保險對象去年10月赴馬來西亞旅遊，突然全身冒冷汗、極度不適送醫，緊急住院接受治療，醫療費折合新台幣超過36萬元；沒想到回台申請健保核退，最後核退金額僅2萬765元，連提出爭議審議都遭駁回。

詐騙集團又有新花樣！健保署今（13日）發布新聞稿指出，近日接獲民眾反映，有不明人士假冒「健保局」名義發送LINE訊息，以「健保卡有使用異常情況，即刻停卡」為由，誘騙民眾點擊假的線上客服連結。健保署呼籲，若接獲可疑訊息及連結網頁，請直接刪除，切勿點選連結以防受騙。

健保署規劃於年底推動癌症患者「居家化療」試辦計畫，期盼減少患者往返醫院與反覆住院的不便。然而，有病友團體調查顯示，近8成癌友對此仍有疑慮。對此，衛福部長石崇良今（2日）於立法院受訪時強調，居家化療並非強制推動，而是讓民眾多元選擇，必須經過醫師專業評估、符合安全條件且患者本身有意願才會實行。

米克拉颱風外圍環流帶來致災性豪雨，導致全台多處出現積淹水災情，疾管署示警災後清理家園易接觸汙水汙泥，恐引發傳染病，健保署也特別提醒，若民眾因受災導致健保卡遺失或損毀，醫療院所將啟動「例外就醫」機制，確保民眾就醫與領藥權益不中斷。

針對近期傳出首位中國籍配偶通過國家考試，並分發至掌握全台民眾醫療個資的衛福部健保署任職，引發外界對資安及國安滲透的高度關注。健保署對此表示，該名人員目前仍處於實務訓練階段，尚未取得正式任用資格，且署內已針對其職位進行風險控管，未來將安排不涉及系統權限的庶務性工作，確保國家大數據安全無虞。

藝人許維恩日前公開自己罹患乳癌，並進行切除及重建手術，引發外界對乳癌的關注，近期卻有多名乳癌患者向本刊爆料，指控新北市亞東醫院自訂復健次數內規，聲稱乳癌術後患者因累積復健次數太多，被健保署列黑名單，因此醫院拒收，導致病友非常恐慌，有人甚至被拒收三個月，只能吞止痛藥度日，怒轟院方，「根本是懲罰因病情需要頻繁治療的癌友！」已向相關單位陳情。

2026年世界棒球經典賽（WBC）C組預賽前天（8日）在東京巨蛋上演備受矚目的台韓大戰。雙方一路激戰至延長賽，台灣隊在10局上靠著短打戰術成功推進，由帶傷上場的隊長陳傑憲跑回關鍵超前分，最終以5比4擊敗韓國，寫下20年來在WBC對韓首勝。

春節假期民眾若遇到就醫需求，但住家附近診所沒開怎麼辦？健保快易通APP今年首度新增「春節院所服務查詢」，本刊統整操作流程，讓民眾年看病免擔心再撲空。

胸腔科醫師蘇一峰昨（1）日在社群媒體談及一針一億元的AADC罕見疾病（芳香族 L-胺基酸類脫羧基酶缺乏症）藥物，直呼「一針一億元只為了讓7歲能活到20歲以上！」網紅四叉貓及網友們看不下去，紛紛提醒他想起俗稱醫師誓言的《希波克拉底誓詞》。對此，健保署長陳亮妤今（2）日回應，健保給付的藥品或醫療項目，有公正且透明的審查，AADC罕見疾病的藥物，共召開3次專家會議，於去年8月時通過健保共擬會，相關會議紀錄可受公評。