健保給付

針對早產兒因未發育成熟而易發生健康問題，健保署今（6日）宣佈將首度批准「適應症外使用」（Off Label Use）用藥納入健保給付，首波計劃涵蓋早產兒常見的視網膜病變與動脈導管閉鎖不全等併發症用藥；健保署長石崇良指出，預計12月進行會議審議，最快明年（2025）2月起便能讓這些藥物適用於早產兒，減輕家庭與醫療人員的負擔。

重傷卡領卡人數頻創新高，截至今年7月人數接近百萬人，也因為如此，重傷險已經取代早期的重疾、特傷險，躍居成為市場主流。但究竟重疾、特傷，以及重傷險有何不同？民眾又該如何選擇高CP值保單，本文一次告訴你。

醫療科技快速進步，健保署對引進新醫療科技向來不遺餘力，以機械手臂輔助手術為例，繼去年健保署開放17項納入給付後，今年宣布再通過46項，包括子宮肌瘤切除、子宮切除及其他手術。為兼顧健保永續性以及新醫療科技可近性，商保與健保如何發揮綜效也引發各界關注。全球微創醫療技術的直覺公司（Intuitive）上週六（10日）舉辦「商保健保齊行 新醫療科技導入曙光」論壇，期盼在新醫療科技加持下，民眾能獲得更佳的醫療保障，讓政策、產業及民眾三贏。

在台灣，肺癌已連續20年蟬連國內死亡人數最多的癌症，也是唯一發生人數與死亡人數都破萬的奪命癌王。其中，佔肺癌人數最大宗的肺腺癌，更有超過半數患者一確診即晚期，如不符合腫瘤基因突變條件，在健保體系下，就只能使用落後的傳統化療，半數癌友活不過一年。因此，醫界、病友團體偕同不分黨派的立法委員，不斷替需要救命藥的晚期肺腺癌病人向政府喊話，應終結「基因決定命運」的肺腺癌治療缺口，健保治療應加速趕上日、韓，給付免疫藥物合併化療，讓肺腺癌跟上小細胞肺癌、肺鱗癌的腳步，接軌國際指引。

藥華醫藥今（4）日宣布，旗下治療真性紅血球增多症（Polycythemia Vera , PV）新藥Ropeginterferon alfa-2b（簡稱Ropeg，P1101）於2024年6月1日在日本上市滿一年，獲日本健保給付患者自行施打，並放寬到一次最多可以拿90天藥量，預計將有助於拓展Ropeg日本市場。因為如此，公司也樂觀看待今年日本營運將加速成長。

根據統計臺灣目前晚期肺癌存活率僅13.1%，不只落後國際水平、更形同停滯達11年之久！政策和健保財務似乎成為提升存活率的瓶頸，而國際肺癌聯盟(GLCC)、國際肺癌存活倡議聯盟(LAA)等國際組織紛紛喊出「2025年肺癌存活率倍增」的目標，臺灣是否能跟上？令人堪憂。

資料顯示，第三代EGFR標靶藥物經證實可延長肺癌病人的壽命，也成為國際指引晚期第一線治療的優先選用，但臺灣針對晚期肺癌的健保給付仍跟不上國際指引。分析原因，近年政府因健保財務有限，不得不限縮晚期肺癌的健保給付，部分病人可能因此錯過黃金治療期；另也有專家擔心，臺灣長期與國際治療指引脫鉤後，甚至可能影響臺灣被排除在國際臨床試驗之外？讓病人醫療權益越來越後退？

根據國健署「癌症登記報告」指出，肺癌連續19年高居國人十大癌症死亡人數首位。而面對這樣的國家級威脅，臺灣健保投入龐大預算，但我國肺癌死亡率卻比鄰近的日本、韓國高，第四期5年存活率僅約一成左右。

國人聞「癌」色變，根據國健署2023年公布的癌症登記報告，肺癌已擠下大腸癌成為十大癌症首位，無論發生率、死亡率皆奪冠。若被診斷出晚期肺癌，病患彷彿感覺被判死刑！事實上，隨著醫療科技進步，病人只要積極與醫師討論，制定合適的治療計畫，肺癌晚期不再等於末期。因此醫界呼籲健保署加速給付肺癌晚期的新藥治療，讓病人獲得即時、適切的治療，提升存活率。