【家有精障者2】每兩週探視仍尋短 公衛護理師認「訪視精障者根本沒用」會員專區文化「缺乏病識感」是思覺失調的核心癥兆,面對不覺自己有異的當事人,照顧者只能使出渾身解術。文 呂苡榕攝影攝影組發布時間 2020.06.27 05:58 臺北時間更新時間 2023.09.12 20:35 臺北時間時代現場衛生所護理師社會安全網癌症精神疾病已複製連結贊助本文加入訂閱會員已複製連結贊助本文加入訂閱會員不到百名社關員 精障照顧比1:434「缺乏病識感」是思覺失調的核心癥兆,面對不覺自己有異的當事人,照顧者只能使出渾身解術。芷嫣的的姊姊發病後休學待在南部老家,不願服藥、沒有病識感,和幻覺裡的人物——圖坦卡門對話,向著空氣揮手、囈語。地方衛生所的公衛護理師去關懷,詢問姊姊有無按時吃藥,「但她就沒有病識感,會覺得自己為什麼要吃藥啊。而且吃藥會變胖,她發病前剛經歷情傷,怕變胖以後對方更不會回來。我媽也不能逼她看醫生,一逼就是大吵。」全台衛生所中2,879名護理人員和不到100名的社區關懷訪視員(以下簡稱社關員),是第一層協助者,他們試圖與病友和家屬建立關係,再逐步協助穩定就醫、服藥。但在人力與組織困境下,也只能提供微薄的協助。不到百名社關員 精障照顧比1:434衛福部次長蘇麗瓊面對立委質詢時坦言,社關員人數不到百名,根據衛福部統計,照顧比高達1:434,每年平均訪視數不到3次。有的個案3、4個月才見上一面,遑論與病友建立信關係。更不用說數十年如一日的薪資「33,908」(編按:2019年起調整為碩士不得低於34,916元,學士薪水不得低於33,046元),讓社區關懷訪視員的平均年資差不多三年,人員流動大、經驗累積困難。 這兩年衛福部因應「社會安全網」制度,聘僱超過100名社工,可訪視關懷的個案侷限在「有合併自殺意圖、家暴及性侵」等特殊狀況,無助於分擔廣大的訪視服務量。另一邊衛生所公衛護理師則是多年來遇缺不補、工作越來越多。5月出爐的監察院調查報告指出,公衛護理師業務繁雜,包括癌症篩檢、預防注射、流感疫苗推廣……林林總總超過100項,有些地區久未增補人力,一個公衛護理師得照顧超過1萬個民眾。本新聞文字、照片、影片專供鏡週刊會員閱覽,未經鏡週刊授權,任何媒體、社群網站、論壇等均不得引用、改寫、轉貼,以免訟累。更多內容,歡迎訂閱鏡週刊、了解內容授權資訊。歡迎加入鏡週刊 會員專區限時優惠每月$79元 全站看到飽加入premium會員$10元可享單篇好文14天 無限瀏覽解鎖單篇報導已經是會員?立即登入