禾馨民權健康管理診所消化內科詹宜學醫師在臉書發文,看診時會遇到病人緊張詢問:「我的大便是黑色的,怎麼辦?」「我解血便,是痔瘡嗎?」「怎麼我的大便是白色的呢?」他表示,不同顏色的糞便各自代表身體不同的部位發生異常部位,例如灰白色糞便就要小心可能是胰臟癌前兆。
若觀察到以下3種糞便顏色,要特別留意:
1. 黑色:一般人認為的血便通常是指「黑便」,至於為什麼血會變成黑色的?紅血球中有血紅素,血紅素中有鐵離子,如果紅血球被胃酸破壞,血紅素中的鐵離子便會接觸胃酸,經過化學反應,就會變成黑色。因此,如果大便呈現黑色,表示可能會是上消化道、食道、胃、十二指腸或近端小腸的腫瘤或出血。
2. 紅色:若是出血點來自下消化道,例如遠端小腸、大腸癌、痔瘡等等,因為血在消化道停留的時間不會太久,所以大便就會是鮮紅色的。
3. 灰白色:大便顏色之所以是黃褐色,是因為膽汁分泌到消化道,使便便的顏色變成黃褐色,所以,如果大便沒有顏色,看起來像白色黏土,代表膽汁沒有排至消化道,最可能的原因是膽道的阻塞,膽管結石、膽管癌、胰臟癌、壺腹癌等等。
詹宜學醫師補充說明,若糞便出現上述顏色也先別緊張,因為可能與吃下去的東西有關,例如綠色蔬菜可能使糞便偏綠色;豬血、鴨血或含鐵成分較多的食物可能使糞便變黑;紅色火龍果、甜菜根則會讓便便變紅色。因此發現便便顏色異常時,先回想吃過的食物再盡速就醫。醫師也提醒,如果不會描述糞便顏色,用手機拍照在看診時提供給醫生,也是一種方法。