這名27歲的陳小姐,背部蟹足腫相當嚴重,突起物又熱又痛癢,嚴重影響睡眠、生活及工作,更要忍受異樣眼光,讓她痛苦不堪。陳小姐經過多次手術和各種治療,但效果不理想,之後到長庚醫院接受團隊評估與治療,歷經8小時的手術切除與術後放射治療,至今已在門診追蹤2年,暫無復發跡象。
基隆長庚醫院整形外科主任蔡嘉軒表示,陳小姐是目前收治較嚴重個案,問診得知可能是青春期長青春痘,經常用手去抓,因反覆發炎感染,加上病人本身又有蟹足腫體質,因此病灶處達20x30x20公分,且有許多凸起,後經整型外科、皮膚科與放射腫瘤科評估後,安排「一次性」手術,成功切除500公克的「巨蟲」,並安排術後放射治療,病人5天後出院返家。
「蟹足腫和另一種外觀很像的肥厚性疤痕增生,都是皮膚傷口達到真皮層刺激纖維母細胞製造膠原蛋白修復傷口所造成,大小因人而異,像陳小姐這樣嚴重的個案並不多見。」蔡嘉軒提到,目前研究發現,黃種人和黑人較容易得到蟹足腫的疾病。另一研究則顯示蟹足腫和家族遺傳也有關聯性,其最常發生部位在前胸及背部肩胛處.過去蟹足腫被認為是難以治療的疾病,主因是手術切除後復發機率高達50至70%。
目前治療蟹足腫或肥厚性疤痕增生,可選擇非手術及手術治療。蔡嘉軒表示,非手術治療方式包含使用矽膠片進行壓力治療,或是在病灶處塗抹除疤矽膠軟膏,也可以直接注射類固醇,每1到2個月注射1次,需注射6到12次。
此外,也可以採取冷凍治療,或選擇染料雷射及飛梭雷射治療。但針對大範圍的蟹足腫患者,或是肥厚性疤痕增生患者,目前最建議的治療方式還是手術切除加上術後放射線治療,復發率可降低至10至15%。
基隆長庚蟹足腫團隊已治療超過300例蟹足腫及肥厚性疤痕增生病例,蔡嘉軒提醒,蟹足腫雖不致命,但十分惱人,除有礙美觀,更可能嚴重影響生活,若這疾病已影響到個人生活,應尋求專業醫療團隊諮詢。