劉中平醫師日前在臉書分享從醫經驗,提到有些疾病如癌症、免疫疾病,很難治療;有些疾病如高血壓、高膽固醇則不難治療,只是病人沒有發現。不過最棘手的病,「是病人不知道自己生病了,不接受、不願意治療以外,還很難治療…那就是失智症。」
劉中平透露,近日就兩位親友來諮詢他們家長的失智情況,2位長輩都是年輕的時非常活躍、事業很成功的男性和女性,但目前共同的困擾都是:患者本身一點都不覺得自己有退化,常常怪別人沒把事情講清楚,把東西亂放害家人找不到。「 最重要的是,完全不願意去看醫生,也不喜歡討論自己生活能力下降的問題。」
患者既然沒有「病識感」,不知道自己生病了,當然就不解問題出在哪,劉醫生指出,若發現家人常常忘記東西放哪、把錢弄不見、記不得交代的事情,且經常因此對旁人發脾氣,就有可能已經罹患極早期失智症,建議家屬可以考慮提供「極早期失智症篩檢量表(AD-8)」供他們填寫,若有2題以上不及格,再告知需要就醫,否則極早期失智症患者不會輕易接受、就醫,藉由一個自主評量測驗,比較容易提升患者病識感和急迫性。
極早期失智症篩檢量表8道題目
- 判斷力上的困難:例如落入圈套或騙局、財務上不好的決定、買了對受禮者不合宜的禮物。
- 對活動和嗜好的興趣降低。
- 重複相同的問題、故事和陳述。
- 學習如何使用工具、設備、和小器具上有困難。例如:電視、音響、遙控器、冷氣機、洗衣機、熱水器、微波爐等。
- 忘記正確的月份和年份。
- 處理複雜的財務上有困難。例如:個人或家庭的收支平衡、繳費單、所得稅等。
- 記住約會的時間有困難。
- 有持續的思考和記憶方面的問題。