作為《小丑》劇情後續的接續，《小丑：雙重瘋狂》不僅找回了男主角瓦昆菲尼克斯（Joaquin Phoenix），也爭取到女神卡卡（Lady Gaga）加盟，全片也添加許多音樂的歌唱元素，但卻又不是單純的歌舞片，讓外界十分好奇。導演陶德菲利普斯（Todd Phillips）表示：「我們想創造出像小丑本人一樣瘋狂的東西。進一步探討亞瑟佛萊克是誰？他體內的音樂從何而來？」他也認為《小丑：雙重瘋狂》的音樂元素與第一部《小丑》一脈相承，藉著音樂更好傳達角色的內心世界與故事深度。
當初在2018年開始拍攝《小丑》的時候，導演陶德菲利普斯從來沒有想過那部電影會在全球各地引起廣大的迴響。當要拍攝《小丑：雙重瘋狂》時，就知道必須發揮更大的創意，全力以赴把這部續集電影拍得更令人驚艷，並希望創作出跟小丑本人一樣狂妄瘋癲和無畏無懼的作品。因此導演陶德菲利普斯和編劇史考特席佛（Scott Silver）一起編寫《小丑：雙重瘋狂》劇本，進一步探討身分認同的概念。
導演陶德菲利普斯表示：「我們都覺得亞瑟內心一直都有音樂，他在第一部電影中就散發一種明星風采和浪漫情懷，例如他在浴室裡跳舞的那場戲。他在那整部電影中的所有動作都帶有音樂性，所以我們認為這是續集故事非常合乎邏輯的出發點。」
《小丑：雙重瘋狂》創新的音樂表演非常大膽且具有挑戰性，瓦昆菲尼克斯說：「我們很早就開始討論音樂表演，我們希望這些表演看起來完全是即興演出，感覺比較隨興凌亂，所以我們必須現場演唱歌曲，這麼做也許不是對這些歌曲最優美的詮釋方式，但這種作法卻令人感到非常興奮。」
而女神卡卡扮演的莉奎茵佐則是為亞瑟黑暗又毫無生氣的世界帶來一絲光明和希望，他們之間的關係以音樂來呈現。女神卡卡說：「他內心的音樂既凌亂又混亂，這些歌曲表現出愛情的複雜層面，也為亞瑟帶來了生命力。」
在電影首映後，外媒表示《小丑：雙重瘋狂》是「如你所期望的那樣瘋狂且令人興奮」、「女神卡卡是引人注目的活力存在」、「瓦昆菲尼克斯的表演強烈且令人不安…看他完全投入小丑角色的演出非常迷人」、「一部大膽、迷人且令人著迷的傑作」。《小丑：雙重瘋狂》預計於9月25日於台灣放映。
