亞東醫院失智中心主任甄瑞興說明,麥奶奶本身認知功能仍良好,能搭車、做家事,甚至照顧患有失智的丈夫。因近期自覺健忘、重複發問,主動就醫檢查後確診為早期失智,並符合新藥施打四大條件:輕度阿茲海默症、影像確認類澱粉蛋白陽性、MRI排除腦部病灶與基因篩檢通過。
目前衛福部已核准兩款針對早期阿茲海默症的新藥——「欣智樂」與「樂意保(Leqembi)」,皆為20年來首見針對病因開發的單株抗體注射療法。研究顯示,欣智樂每月施打一針,66%患者可於一年內清除腦中致病蛋白,進一步延緩進入中重度失智階段的時間達4至5年。
不過,藥費仍是一大門檻。目前18個月療程估計需自費約新台幣150萬元,健保尚未納入給付。雖有患者家庭願意自費嘗試,但實際能負擔者仍屬少數。估計全台約有13萬人符合施打資格,但初期實際接受治療人數恐不多。
醫師也提醒,新藥可能出現副作用,如腦水腫、點狀出血等,需搭配影像監測嚴密追蹤。此外,曾中風、癲癇、基因風險者或服用抗凝血劑者,皆為高風險族群,需由醫師評估是否適合施打。