林太太說,今年與先生帶著不滿15足歲的2個孩子到日本旅遊,一下機後小孩暈機非常不舒服,只好先掛急診處理。「出發前在網路上投保了旅平險,還包含海外突發疾病醫療險,想說旅平險算是買好買滿,就算出國身體不舒服也不用擔心高額醫療費。」林太太繼續說,「誰都不希望出國生病,但是旅平險看起來沒什麼用啊,因為孩子在海外醫療,我也特意向醫生拿了診斷證明,但回台灣後向保險公司申請理賠時,卻只拿到107元新台幣。」
檢視林太太幫自己及孩子買的旅平險,她與先生主約保額是1,200萬元,兩人保費各是1,463元,兩個未滿15足歲的孩子保費則是525元。其實與許多人買的旅平險差不多。
要注意的是,一般人出國必買的旅平險是主約,只保意外身故,重點在附約,尤其是海外突發疾病險,才能轉嫁海外旅遊時因生病而產生的醫療費;當然,由於海外突發疾病險是附約,所以必須先買一張旅平險主約才能附加,且保額是旅平險的10%。
此外,海外突發疾病險在成人投保上沒太多問題,但未滿15歲的孩童受限於政府規定孩童喪葬費(死亡險保額)最高69萬元的限額,有些產險公司僅提供69萬元的10%以下為海外突發疾病險保額,也就是在3萬至5萬元間。而目前在市場上的投保規則、及能買到多少保額非常混亂,各家產壽險規定都不同。
以華南產險為例,不承作喪葬費已經超過69萬、未滿15歲的孩童投保;若喪葬費未達69萬,以網路方式投保,海外突發疾病險的保額也只有3萬元,即使有針對特地旅遊地區提高限額,例如日本是150%,算下來額度也僅提高至4.5萬元;所以倘若孩子在當地生病,出現較高的醫療花費,4.5萬元的額度恐怕也是不夠用。
也有產險公司針對未滿15歲的孩童推出零喪葬費版本的旅平險,僅提供醫療保障,例如安達產、富邦產、中信產等。
更該留意的是,不論成人或孩童,門診、急診是按照海外突發疾病險保額的比例理賠,多數是0.5%;僅有少數保單提供1%以上的保額。也因此,假設海外突發疾病險的保額是20萬元,理賠1%,那麼,門、急診的理賠上限就是2,000元。
而以林太太孩子的狀況來說,未滿15歲孩童可買的海外突發疾病險保額更低,僅幾萬元,門診、急診又是按照海外突發疾病險保額的比例理賠,多數是0.5%,也難怪回台後申請理賠時,會見到107元這個讓她傻眼的金額。