許瀞文

住院醫療實支實付險撐不住損率，喊漲聲再起，但保險公司要漲價有那麼容易嗎？多年前就有保險公司無預警調漲保費，引發超過15萬保戶反彈，逼得金管會出手管制調漲機制。現在若有保險公司打算調漲保費，先過四關再說。

近幾年醫療變革實在太快，健保資源跟不上，很多人以買住院醫療實支實付險（以下簡稱實支險）轉嫁風險，此舉也讓醫生與病人以自費治療為優先選擇。近期就有醫生曬出一張醫療收據，上面顯示住院4天花費86萬元，令人咋舌。醫療費用大通膨，年繳保費不過1萬多元的住院醫療實支險損率節節高升，也無怪乎保險公司盼能調漲保費。

金管會去年7月改革住院醫療實支實付險（以下簡稱實支險）理賠亂象後，現行保單只能採差額理賠方式，亦即最高理賠金額不超過當次醫療花費。面對醫療自費的趨勢，如果手上完全沒有實支險保單，該怎麼買才有利？

信用卡達人李勛7年來累積超過10萬忠實粉絲追蹤，他對信用卡優惠如數家珍，邊刷卡、邊省錢賺回饋，再把省下來的錢投資自己，去上課、去學投資，30歲時已經存到500萬元，並買下屬於自己的房子。李勛說，每天的行程都會預先規劃好，再決定要帶哪幾張卡出門消費，如此一來就能順道省錢。

信用卡達人李勛平日精省的態度，在朋友圈是出了名的，即使今天小有成就，他也沒放棄精省原則，凡事都會細算清楚。而他將省下的錢逐步轉入投資，靠著市值型ETF滾大資產，30歲前已晉升有殼一族，超車同齡朋友。

IG有超過10萬人追蹤的信用卡達人李勛，30歲就存到500萬元，並且買下人生第一屋，羨煞同年齡朋友。從踏實存錢起步，正視每項收支，學習如何聰明消費，之後投資自己，也開始買股，雖然曾經跌倒，但很快地就找到適合自己的投資方法，穩穩養大資產。

存股難的是堅持，尤其做同一件事超過20年更難，但投資達人華倫（本名周文偉）做到了。靠著生活投資術，選好股、存好股，如今華倫資產累積7500萬元、年領股利300萬元。面對美國總統關稅戰，他表示，挑出不受影響的內需好股、逢跌就買，才是王道。

「出國前花了快4,000元買全家人的旅平險，沒想到的是，小孩到當地身體不適掛急診，醫療費日幣6,480元，回台灣申請理賠卻只拿到107元。」林太太拿著收據不解的說。

新冠疫情有再起之勢，又遇到暑假旅遊旺季，規劃海外旅遊千萬別忘記要投保旅平險。國內共有7家產、壽險公司的旅平險有涵蓋法定傳染病的理賠，與沒有法定傳染病理賠的保單相比，保費相差在200元以內。

暑假出國人潮爆滿，不少人為了安心旅遊，會提前投保旅平險，但旅平險其實眉角很多，不是網路買買、回國拿著醫療單據就能賠。專家提醒，投保前有3個關鍵眉角一定要搞懂，才能真正轉嫁海外醫療風險、保障荷包不失血。

國內心臟外科名醫林芳郁驚傳罹患失智症，他的太太、整形名醫林靜芸出書記錄照顧他的過程。親身照顧林芳郁後，林靜芸體會到，一個有精神症狀的失智者，有時需要3、4個人的照護才足夠，單靠一個人真的應付不來；而要公佈她心中最景仰的人病倒，讓她相當掙扎，直到出版前兩週才同意將「失智」2字放在書封上，因為林芳郁曾告訴過她：「我受過的苦，我不讓在我之後的人再受。」

台灣是全球老的最快的國家，而失智症正是伴隨老化會產生的疾病。陽明交大科技法律系特聘教授林志潔提起媽媽8年來失智的過程，眼淚總是無法控制的掉下來。照顧失智者的心痛、無助、折騰，是失智者家屬無可避免的煎熬，而這是場逃不了的失智海嘯。