現年46歲的劇場人馬照琪是亞洲第一位獲法國微笑協會認證的小丑醫生，2015年在台灣引進專業小丑醫生培訓系統，推動小丑醫生進駐醫院，讓暗鬱的病房透進陽光。
現實裡的馬照琪與漫畫女主角都是資優生、大家眼裡的乖乖牌，有追求完美的特質，卻也有各自的難關。《小丑醫生》故事原著逢時表示，「即使馬照琪看起來像人生勝利組，但她因為沒有找到真正的自己而不快樂，我們就把這部分套在女主角身上，去想像高中時的馬照琪會是什麼狀態。」
＂當時最後一門課是「小丑」，同學戴上紅鼻子後，表演都讓台下哈哈大笑。但是整整2個月，不管馬照琪再怎麼用力演出，台下都是一片靜默，「我也不知道為什麼，但就是不好笑。」年終晚會上，只有她沒有演出片段，老師臨時派下任務，「妳擔任主持人的小助手。」「那我要做什麼？」「負責翻譯主持人的所有台詞。」「翻譯？可是我法文很爛耶！」「不是，妳把法文翻譯成中文。」
太荒謬了。馬照琪是唯一的亞洲學生，她內心吶喊：「全校只有我聽得懂中文啊！」但乖乖牌就是乖乖牌，她還是聽話，「我在台上，很認真很乖的把主持人的話翻譯成中文。結果，每一次，只要我一開口，台下就笑得東倒西歪。」憶及當時，她眼睛晶亮，「因為太荒謬了，看到一個小不點的東方女生很認真很嚴肅地用大家聽不懂的語言解釋事情，全校都笑成一團。」
「從小到大，我一直試圖當一個乖乖牌，當一個會念書的女生，當一個很聰明的女生，然後就一直想要維持那樣的形象，但是深入去探索我自己，我根本不是那樣的人。」沒有任何準備，沒有任何設計，馬照琪反而解放了，「因為出糗，呈現出自己真正的樣子，觀眾感覺到連結，就笑了。每個人都有他不想被別人知道的醜態，但一般人不敢顯露出來，只有小丑敢。」＂
與馬照琪相呼應，漫畫女主角是零失誤女王，但「不敢犯錯」讓她在小丑醫生培訓課時吃足苦頭，因為小丑醫生需要製造失誤、勇於出糗，來博取觀眾的笑容。
《小丑醫生》企劃范軒表示，小丑醫生在表演的過程中其實也是在消耗自己，「她會面對很多的死亡跟離別，但摘下紅鼻子後要怎麼面對自己？怎麼消化憂愁？而且小丑醫生也會有自己的故事，那她是一個怎麼的人，怎麼樣的女生？」從馬照琪的特質切入，讓漫畫女主角多了更多立體感。
