本土新冠肺炎(COIVD-19)疫情大爆發,短短七天全國確診數飆破1,800例,指揮中心宣布全國進入三級警戒,由於台灣欠缺疫苗,讓不少民眾陷入恐慌。上週二(18日),衛福部宣布首款新冠治療濃縮中藥「清冠一號」開放緊急授權,包括順天堂、莊松榮、勸奉堂、立康、天一、漢聖、勝昌、華佗扶元堂等8家業者取得資格,讓這支擁有百年中藥製廠和掛牌生技公司的中醫國家隊,在台灣疫情加劇之際,扛起打火重責。
救人優先 加班趕工
本刊調查,就在衛福部公布緊急授權當天,獲得授權的業者忙得不可開交,一邊向政府遞交申請,同時也跟醫院談合約。首家取得「清冠一號」配方的順天堂執行長張立秋接受本刊電訪時坦言,「當天真的忙翻了,手機整天響不停,話筒另一端都在問『清冠一號』哪裡買。每個人都想買,但這是處方藥只能賣給醫療院所,由中醫師開處方給病人服用。」他又氣又好笑繼續說:「只要賣給民眾一包就違反《藥師法》,我會被抓去關,怎麼可能賣。」
「救人為第一優先。」張立秋說各藥廠全員拚加班,他向員工喊話:「為了提高產能,能加班就加班吧。」有其他藥廠員工在打加班卡時笑稱:「先生說我再不回家煮飯,就要跟我離婚。」
順天堂成立75年,是國內第一家科學濃縮中藥廠,也是首家取得「清冠一號」獨門配方的廠商,因為新藥臨床數據不足,在台灣四處碰壁情況下,去年開先鋒以保健食品名義銷往歐美,卻遭質疑獨厚海外,張立秋強調:「現在法規開放了,我們會優先供應國內,售價也會比國外便宜一點。」
十種複方 重症有效
本刊調查,「清冠一號」專利掌握在國家中醫藥研究所手中,全名是「台灣清冠一號」,以阻斷病毒棘蛋白對症下藥,是中醫藥研究所研發第一款中藥新藥,特別加註「台灣」二字,張立秋說:「大家一起努力,讓世界看見中醫能對抗疫情。」
順天堂參與授權製造討論時,張立秋也提出一個請求,「不要獨家授權,應開放給符合規定的廠商一起做。」他更以順天堂創辦人許鴻源「藥物醫人心」的理念,建議將此藥由水煎法改為科學中藥,以科學化製造提升治療效用。
國家中醫藥研究所所長蘇奕彰對本刊透露,此藥在國際間獲得好評,並在國際研討會上多所討論;他也預告,台灣將用於無症狀感染者,以及發病後患者的治療。
從三軍總醫院臨床經驗可知,新冠微重症和重症患者在服用「清冠一號」後有相當之療效。蘇奕彰強調,雖然中醫常被作為慢性病調理,但中醫典籍詳載許多急重症醫學,此次即是在明代《攝生眾妙方》「荊防敗毒散」的基礎上,重新組成10種新複方,耗時2個月滾動修正,才啟動中西醫會診,確實看見令人興奮的臨床療效。
「中醫複方很不容易,中研院院士鄭永齊曾說玩中藥複方,最好不要超過4種中藥材,否則品質很難控管。」蘇奕彰露出滿意笑容說:「我們用十味中藥材,精密分析出成分與藥效,也掌握合理含量比。」他更攤開臨床科學數據,「有了這些,外國人就不會說中藥複方只是一堆藥材,一碗黑黑的湯汁,讓他們看背後療效如何產生。」
公會幫忙 緊急授權
根據了解,這帖「清冠一號」只是中醫研究所的起點,研究團隊正朝向「清冠二號」「清冠三號」繼續努力,蘇奕彰希望在這波疫情下,中醫也能發揮治療處方的效用。中醫師公會副理事長施純全認為,由於台灣確診個案變多,有機會隨著觀察調整藥材,確實可能出現調整後的新複方。
業界人士透露,這次「清冠一號」能在台灣順利上市,中醫師公會扮演重要角色。施純全搖頭說:「很多人抱怨國外能賣,為什麼台灣不行。」他認為,國內疫情嚴重,如果還按新藥規定恐怕緩不救急,其實這帖藥可算是古方的加減方,翻遍法規只有緊急授權這一步,施純全也透露:「決定緊急授權的時機,早在1個月前通過專家審查,而非當下國內疫情因素,只是時間很巧合。」
這波本土疫情崛起後,中醫似乎也扮演起關鍵角色,施純全指出,台灣特有的「西醫住院、中醫會診」制度發揮很大作用。「雖然有隔離,還是能利用視訊診療提供醫療服務,縱使把脈或針灸這類近距離診治有難度,但省略幾個步驟,中醫師仍可即時提供醫療服務。」
藥性偏寒 亂吃出事
中醫向來有養生保健調理之說,隨著「清冠一號」問世,坊間許多民眾拿著處方跑去中藥行自行抓藥,迪化街好幾家藥鋪老闆都說:「上禮拜我才知道有清冠一號這帖方子。」更有老闆看著處方,反問客人究竟吃什麼、治什麼。
「我們按規定必須公布處方,你卻把處方當祕方吃,外面還賣到缺貨,很誇張。」施純全警告,這帖藥的治療處方偏寒,不當服用恐引發腹瀉現象 ,沒事吃到出事,若隔離時拉肚子怕你以為染病,「這帖藥若給重症者會斟酌用強心藥材,這是有毒性的,別再亂買亂吃。」他嚴肅地說。
本土疫情未見緩和,這次「清冠一號」以新冠解方之名緊急上市,已讓中醫療法翻紅,也有業者早在領取外銷許可證時超前多備藥材,如今動員加班全力支持醫院需求,能否協助國內疫情降溫,各界都相當期待。