肝膽腸胃科醫師詹宜學在臉書分享案例,有一名30歲女性,本身並無大腸癌家族史,但因長期便秘,必須靠吃瀉藥、喝「酵素」才能排便。病患因擔心罹患大腸癌,所以做無痛大腸鏡檢查,結果沒有發現息肉、腫瘤、發炎,但是大腸黏膜全部呈現「豹紋」狀態,顏色黯淡發黑。
詹宜學醫師進一步解釋,這稱為「大腸黑病變」,又稱黑腸症(melanosis coli),是一種大腸壁色素沉澱造成的疾病,成因是長期服用瀉藥造成腸道細胞受損,受損細胞顯示深色,會被巨噬細胞吞噬,因此腸道黏膜呈現深棕色。雖為良性疾病,沒有任何疼痛,但若持續服用瀉藥,只會讓腸子「越來越無力」,導致便秘越來越嚴重。通常停止吃瀉藥之後,腸子就會慢慢恢復光澤。
詹宜學醫師指出便秘的3點定義:「大便形狀呈硬、乾、塊狀」「 大便頻率減少、一週少於3次」「排便時需要用力」。造成便秘的可能原因則有5種:包括疾病、水分攝取太少、纖維攝取不足、情緒或壓力影響自主神經、懷孕等。
詹宜學醫師也針對如何治療與預防便秘提出解方:
- 找出造成便秘的原因,針對疾病治療。
- 在醫師的指示下,使用軟便藥、瀉藥、促進腸道蠕動的藥物,勿擅自購買來路不明的成藥、瀉藥。
- 調整生活作息,多喝水、多攝取纖維、多運動(可以做加強核心肌群的運動)。
- 養成固定排便的習慣,若有便意不要刻意憋著,應該就去上廁所,糞便在腸道越久,水分吸收越多,糞便會越硬。
- 專心排便,坐在馬桶上如果超過10分鐘沒便意,應該就先暫停,因為蹲坐越久,越有可能會有痔瘡或肛裂的發生。