認知不足成隱患！慢性腎臟病不應與洗腎畫等號
中華民國腹膜透析腎友協會理事長吳鴻來表示：「台灣人約有12%有慢性腎臟病，發生率高，但絕大多數的人都不知道自己腎臟已經出問題了。」腎臟是沉默的器官，感受到症狀時已經是中後期，加上社會大眾普遍醫療識能不足，不當用藥、不當飲食等習慣，導致慢性腎病成為我國的「新國病」。
不僅社會大眾對慢性腎病識能不足，病患本身也承受許多壓力，導致不願意、不懂得積極就醫。腎臟病防治基金會營運長吳苡璉指出：「我遇過一個腎臟病三期的病患打來諮詢，說他不想洗腎、想自殺，但明明病程有5期，第三期離洗腎還很遙遠，可見社會大眾給病患的壓力，讓他們無法自由生活。」
健保年支出587億！衛福部部長認：慢性病照護可再升級
健保每年為慢性腎病所支出的龐大金額，在111年更是已來到了587億，近5年健保門診透析總額費用也有逐年提高的趨勢，據衛生福利部公告，113年透析預算總成長率為3%，共459.95億元，顯見醫療資源投入在末期透析居多，這雖然代表末期的病患獲得良好的照顧，卻也從每年不斷新增的洗腎人數得出，若無法給予慢性腎病中後期患者一個好的治療環境、衛教知識，盡可能延緩或避免進入透析階段的風險，醫療支出將只增不減。
衛福部部長薛瑞元日前出席「GOAL 50+糖腎共照跨國高峰論壇」就坦言：「國外對台灣醫療的評鑑其實是相當高的，但是最大的問題就出現在慢性病的照護是不理想的。無論是前驅因子的控制到疾病的照顧都需要改進，尤其是還沒進入疾病末期之前，必須投入更多資源，才能避免末期醫療的高額支出。」
預防慢性腎臟病，積極提升民眾識能 才是遏止腎病惡化的關鍵
國民健康署署長吳昭軍表示，為提升國人慢性腎病防治的健康識能、及早掌握個人腎臟功能狀況，國健署新增推動「腎病識能友善診所」，針對參與成人預防保健服務個案，若健檢為「腎功能異常」個案，由診所專業人員透過「腎臟病期別紀錄卡」讓民眾了解自身腎臟功能期別，以及生活型態上為何會導致此問題，全面加強國人的健康識能，並落實個案追蹤，來有效改善腎功能異常，遏止疾病惡化。
在腎臟病照護上，由於醫療前線仍有許多病患不知道自己罹患慢性腎病，台灣腎臟醫學會名譽理事長黃尚志指出：「成人健檢、老人體檢都是很好的資料，可發現個案異常狀況，若能共享並有效銜接院所，讓醫生看到，能更快推斷病人病況。」若醫療人員可根據篩檢資料提供個案有效之衛教指導，可幫助個案疾病管理與識能建立，延緩疾病之進展。
外界期盼更多新藥開放 為中重度病程踩剎車
針對慢性腎病患者，黃尚志更建議推整合性病房與精準醫療。「有的腎臟病病患有心臟病、糖尿病，一次拿藥就20幾顆，面對這麼多藥他們要怎麼吃？希望能慢慢推動整合性病房，有效整合醫療資源。另外目前也有一些新藥如降血糖的SGLT2i等，不僅有效減緩腎功能惡化，也能控制血壓、血糖、水腫，現在外面希望可以開放，如果能在前端投資，改善腎病患者的多重用藥問題、減緩後端洗腎人口，我認為是可以考慮的。」
面對我國仍將資源側重在洗腎病患，各界專家期盼政府能投入更多心力在前期、中後期腎病患者，不僅做好早篩早治，也要開放新藥有效緩阻中重度患者進入末期，才能將健保投入的資源最大效益化，進而扭轉台灣的長年惡名。