事實上，在COPD患者中，有一部分屬於第二型發炎反應（Type 2）族群，血液中的嗜伊紅性白血球（Eosinophil，簡稱EOS）數值較高，容易反覆急性惡化與急診住院，不易穩定這群難治型患者的病況，一直是臨床痛點，目前仍以傳統的吸入劑治療為主。然而，根據研究發現，這群病人即使接受傳統治療後，仍有逾半會發生急性惡化，且每5人就有1人在一年內遭COPD奪命；因此，國際治療指引建議可進一步評估使用生物製劑作為治療選項，研究證實可降低四成以上的死亡、急性惡化風險，唯台灣健保尚未給付，COPD長期欠缺吸入劑以外的創新治療，醫師巧婦難為無米之炊，也成為目前臨床治療上的瓶頸。
COPD長期被低估 需整合照護與早期診斷
台大醫院院長余忠仁指出，根據數據推估全台COPD患者人數可能接近100萬人，但目前真正被診斷並接受治療的比例可能只有三到四成，顯示仍有相當多患者尚未被發現與治療，COPD長期被低估。
他指出，COPD患者常同時合併糖尿病、高血壓等慢性病，因此不能只治療單一疾病，而應以慢性病整體管理的角度來看待。台灣近年透過COPD治療指引推動、健保給付吸入型藥物與整合照護制度建立，使COPD照護逐漸改善，死亡率也逐步下降，但整體患者人數仍持續增加，顯示疾病負擔仍然存在。尤其是第二型發炎反應（Type 2）患者容易有反覆急性惡化的族群，余院長認同，既然目前國際治療指引已寫入生物製劑治療方案，療效也很好，理論上是要考慮納入健保給付範圍。
國際治療已納生物製劑 從控制症狀走向改善肺功能
台灣慢性阻塞性肺病學會理事長林鴻銓則表示，目前全球對COPD治療設定三大目標，包括：症狀控制、肺功能穩定甚至改善，以及減少急性惡化。根據《CHEST》期刊2015年發表研究，在統計模型中顯示，當肺功能（FEV1）每下降約5%，與急性惡化住院相關的相對風險約增加12%（hazard ratio1.12），顯示維持肺功能對COPD照護的重要性。
林鴻銓指出，若COPD患者反覆急性惡化甚至住院，未來死亡風險也會增加，因此臨床治療不只要控制症狀，更重要的是維持甚至改善肺功能，以減少急性惡化。
林鴻銓強調，根據研究顯示，第二型發炎反應的患者在三合一治療無效後，使用生物製劑可降低約三成至四成的急性惡化，並有效改善肺功能與生活品質。由於生物製劑目前仍需病人自費才能使用，林也呼籲，在健保資源做最有效益運用的情況下，未來可提供給醫師更多治療工具與選擇。
肺功能是穩定COPD病況關鍵 急性惡化後恐「斷崖式」下降
成大醫院胸腔內科主治醫師廖信閔指出，COPD一旦發生急性惡化，肺功能往往會出現「斷崖式」下降，且難以恢復原本的狀態，換言之，肺功能愈差，患者症狀愈明顯，也就愈容易反覆惡化、急診住院。尤其針對第二型發炎反應的患者，通常在使用過傳統吸入劑治療後，仍發生急性惡化，近年國內外治療指引已將生物製劑納為治療建議。
在他的患者中，就有兩名肺功能僅剩約30%的患者（正常約80%以上），就醫時症狀連走路都會喘，健保提供的傳統治療效果有限，患者聽從建議自費使用生物製劑三個月後，肺功能都提升近三分之一，不僅呼吸較順、活動能力也明顯改善。無奈兩人因保險理賠額度有限、無力負擔長期用藥，被迫停藥半年後，不僅走路會喘也影響日常生活，身為臨床醫師，對於「明明知道有好藥可用，病人卻負擔不起的困境」，有著很深的無力感。
在「健康台灣」強調降低不健康餘命、延長平均餘命，並且強化慢性病治理的政策方向下，醫界呼籲，若能讓高風險的COPD族群及早接受創新治療，有助於穩定肺功能、減少急診住院，降低醫療照護量能的負載。隨著國際治療指引已納入生物製劑作為治療選項，期健保在有限資源下能把錢花在刀口上，及早提供第二型發炎反應患者適切的治療。