2024.10.03 05:28 臺北時間

【新實支上架1】新版住院醫療實支增加2規定 「保證續保」沒了?

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財經理財
醫療險不保證續保的設計,給了壽險公司商品下架的退路。
醫療險不保證續保的設計,給了壽險公司商品下架的退路。
住院醫療實支險近幾個月改版後陸續上架,但台灣人壽、全球人壽新上架的實支險,卻增加了不保證續保及更約權的兩項規定。業者表示,過往損率太高、保險公司以此機制做為退路,是設計主因。
金管會推動醫療險改革,今年6月底超過20張各式醫療險保單陸續停售後,近幾個月保險公司陸續上架符合政策規定的保單,發現「不保證續保」的保單變多了,只是加註不因個人體況而不續保,顯示保險公司在醫療險的風控上更趨嚴格。
因為是長年期合約,過去醫療險一直有保證續保的機制,且台灣人壽、全球人壽所推出的實支險「俗又大碗」,是保戶偏愛的商品。不過隨著台灣慢慢進入老年化社會、自費醫療項目增多,實支險損率提高,趁著政策改革,保險公司也順勢停售舊保單,再上架的新實支保障內容,當然都較舊保單差。
而繼台灣人壽6月份上架不保證續保的「龍實在」實支後,許多保戶轉向等待全球人壽的實支險,但顯然也要讓保戶失望了,因為該公司9月底推出的「實足滿意」,也是不保證續保。全球人壽表示,鑑於新興醫療技術不斷問世,希望新商品能兼顧保戶保障與保險公司風險控管的平衡,推出不保證續保的實支險。
只不過台灣和全球人壽都強調,不會因為保戶個人體況而影響續保,也讓保戶享有更約權。
禾亞保經業務副總陳俐縈表示,由於過往醫療險的損率過高,保險公司此舉的意思是,萬一商品損率依舊過高,商品不續保能成為保險公司的退路,舊的保戶能透過更約權換同公司的實支險商品,盡量不影響保戶權益。
舉例來說,萬一保戶罹癌,保險公司不會因為罹癌、隔年不讓保戶再投保,即使商品下架,保戶也能以更約權轉換至同公司其他醫療險商品。
除了台灣和全球人壽推出的住院醫療實支險皆不保證續保外,另外,富邦人壽6月底停售市場最後一張有保證續保的意外醫療實支後,7月新上架「享安寶意外傷害醫療實支險」,也一樣不保證續保,目前全市場已沒有保證續保的意外醫療實支險了。
不保證續保的實支險會不會成為日後趨勢?目前仍沒人敢說,但能肯定的是,保險公司在各式醫療險的風險控管上更嚴格了。
更新時間|2024.10.03 05:29 臺北時間
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