根據金融評議中心最新一季的統計，醫療類型保單理賠爭議第二大的是：殘廢等級認定，特別是對殘廢的認知和定義，常是保戶與壽險公司糾結的地方。專家指出，投保前瞭解商品內容和保單條款、申請理賠時提供完整醫療診斷證明和紀錄，是減少爭議的首要關鍵。
【買保險最怕…】驚！車禍致粉碎性骨折，殘廢給付險竟不賠
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因意外或疾病造成的殘廢，是不是有買意外險、意外醫療險就能申請殘廢補助金？金融評議中心主委張冠群表示，殘廢給付的認定主要依據投保的保險契約條款為主，民眾投保前一定要請業務員解釋說明清楚，而且也應詳讀商品內容，才不易發生買了保險卻不理賠的情況。
金融消費評議中心主委兼總經理張冠群則特別強調，過去殘廢等級認定確實因保單契約條款的定義不夠明確，容易造成理賠過程的模糊空間，也容易損及保戶權益，因此金管會已數次修正殘廢等級的認定標準與理賠金額。
張冠群進一步指出，自2015年8月起，殘廢等級從原本的11級75項改為11級79項，新增4項並修改9項定義，且所有壽險、產險的殘廢認定標準一致化，減少糾紛。不過，新版殘廢等級僅適用新推出保單，以及一年期定期險能採取「從新從優」的原則，至於舊的保單仍依照原本保險契約。以下即是殘廢等級認定的糾紛實例。
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