跟上國際肺癌存活率倍增目標 健保給付恐成關鍵
受肺癌初期症狀不易察覺的影響，台灣每兩名肺癌確診病人中就有一人已處於晚期階段。為了提高肺癌存活率，自2022年起，國健署推出針對肺癌高風險人群的LDCT肺癌免費篩檢計劃，旨在及早發現病人以便進行治療。國健署主要的任務是做前端的預防，謝佩君簡任技正說：「其實我們補助內容很多，主要是在癌症篩檢的部分，希望醫療院所能提升癌症的篩檢率。」
其中由國健署與健保署合作的「追陽計畫」就是希望能從各方面讓早期篩檢確診的病人，得到良好完善的醫療，謝佩君指出：「我們做篩檢，健保署在後端做配套措施，他們有因應肺癌篩檢疑似陽性個案，在後續追蹤上擴增了一個專款項目。」透過專款，每一個環節健保會再提供給配合的醫療院所相對應的健保點數，而這只是提升肺癌存活率眾多計劃中的其中一個。
中山醫學大學附設醫院胸腔外科陳志毅醫師指出，以目前的狀況來說，早篩早治是最節省醫療成本的方式，「國健署推動LDCT後，現在臺灣的肺癌存活率已經算是全球的優等生，但若跟特資優生日、韓相比，我們似乎又還差了一些。」陳醫師強調，零期與一期的病人要達到確診總數的六成，才能提升整體存活率，這需要經過一段時間發酵，才能看見成效，若要在2025年達成五年存活率翻倍的成績，還需要靠提高早期肺癌篩檢率及晚期肺癌存活率，雙管齊下，才有可能達成。
陳醫師解釋，目前晚期肺癌病人的現況是用藥受限較多，審藥過程費時，建議若能有效率依照國際的用藥指引，早一點讓新藥開放進來，方能跟上國際腳步「健保在體制上面的問題是有的，我們比別人還慢，國際開始使用的時候，我們用的比較慢一點，這是一個很重要的原因。」
「百億規模」新藥基金、制度改革 晚肺癌友等得到？
癌症新藥價格昂貴，健保資源有限，在藥品給付健保會以科學實證及成本效益決定給付與否，故非所有向健保建議給付之新藥，可獲給付。政府承諾於今年成立「百億規模」的新藥基金，目前僅爭取逾二十四億專款預算，是否解決病人自費困境？有待商榷。
健保署副署長龐一鳴表示，現在已有給付後線的新藥，可以提高晚期病人的生活品質與五年存活率，「我們現在是要跟進國際用藥指引，這是我們一定會納入機制討論的部分。」
過去一直被詬病審藥效率的問題，主要是健保除評估藥效，還有經濟因素需要考量，所以健保會做有效性的評估，龐副署長補充說明：「過去這個評估要做很久，需在取得許可證之後，藥商才能再向健保署申請。」因此審查時間會拖得很長，所以未來希望朝向平行審查的方式，來引進這些新藥，也就是說當廠商向食藥署申請新藥查驗登記時，即可同步向健保署申請納入給付，以縮短新藥納入健保用藥的時間。
龐副署長說：「我們最近也跟英國的NICE簽訂合作備忘錄(MOU)，此外，健保署已於2024年1月1日成立健康政策與醫療科技評估中心(Center for Health Policy and Technology Assessment, CHPTA)專責執行醫療科技評估及平行送審，未來可透過與NICE的深入合作，第一手接觸國際最新趨勢、評估流程和方法，及真實世界資料的應用、創新藥品基金的財務運作等方面進行充分交流，希望透過這樣的合作，可以加速提高評估新藥的效率。」龐副署長表示各界的意見健保署一直都有在傾聽，也會做為未來政策的參考，而石崇良署長也多次在公開場合提過，健保的政策方向就是有國際標準就按國際標準執行，讓國民可以獲得接軌國際的醫療品質。
癌症病人資源要充足 癌症希望基金會提出三大訴求
癌症希望基金會副執行長嚴必文受訪表示：「國健署及健保署為了讓病人能夠在篩檢之後及早接受適當的治療，提升肺癌存活率，因而投入預算執行LDCT及『追陽計畫』，非常感佩國健署與健保署的美意。」然而話鋒一轉，嚴副執行長語重心長地說：「早期肺癌存活率高，反觀晚期肺癌存活率只剩下13.1%，我們目前卻看到許多癌症病人因為健保預算有限，許多納入健保給付的藥品設下給付條件，病人無法接受及時適切的治療，也使提升肺癌存活率的目標大打折扣。」
在國際喊出提高肺癌存活率的目標下， 癌症希望基金會也提出三大訴求，期許給癌症病人更好的資源，一是「健保改革」讓更充裕的資源合理分配到重大傷病病人的新藥、新治療，才能從根本解決給付新藥得來不易、限縮適應症問題。二是「商保補位健保」期許應有適度政策介入，由衛福部/健保署、金管會/保險局跨部門協作，並邀集保險公司公私協力開辦第二層的健康補位險，讓民眾能買到「買得起、有保障、看得懂」的保單商品，以適度轉嫁醫療自費風險。三是編列「創新藥品基金」，期待未來有獨立於健保且永續的預算，並應積極討論基金要給付的範圍，以及未來如何跟健保接軌的方式。嚴必文指出，癌症希望基金會在癌症治療可近性上，認為需多元解方，才能提供病友更大保障，也才有可能趨近國際組織提出「2025年肺癌存活率倍增」的目標。
