【重疾險糾紛】什麼?重大疾病險的癌症理賠有除外…

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癌症列為重大疾病險理賠項目之一,但治癒率高的原位癌不列入理賠。(示意圖,非當事人)
癌症列為重大疾病險理賠項目之一,但治癒率高的原位癌不列入理賠。(示意圖,非當事人)
癌症已是造成國人死亡的第一名疾病,不少民眾會透過投保重大疾病險來補貼癌症治療的醫藥費用,但重大疾病險的癌症理賠有不少除外條款,大家一定要釐清。
重大疾病險明訂的7項疾病中,以癌症理賠率最高,但理賠爭議也最多。
糾紛狀況
李姓婦女投保重大疾病險附約,之後至長庚醫院就診發現慢性骨盆腔發炎和子宮頸癌,向壽險公司申請理賠卻遭拒。
評議結果
據長庚醫院就診記錄和護理報告顯示,2002年李姓婦女確實因慢性骨盆炎住院診療,不過子宮頸部分屬原位癌,而評議委員也根據諮詢顧問意見,裁定李姓婦女不符合重大疾病險附約條款的癌症給付條件。

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