【重疾險糾紛】別再保了又不賠！重大疾病險理賠祕笈在這裡

另一起重大疾病險理賠爭議案例，是家住屏東、擔任消防員的林先生，買了一年期重大疾病險，後來因休克、腦中風、疑急性心肌梗塞送醫不幸死亡，家人申請重大疾病理賠，沒想到卻因死亡原因不符合心肌梗塞的契約條款規定，同樣未獲理賠。

買重大疾病險來為自己的醫療缺口多一道保障，是很多人會考慮的規劃，尤其重疾險保障疾病涵蓋癌症、腦中風、心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術、重大器官移植手術、慢性腎衰竭、癱瘓等7項，保障內容廣，一般人直觀認為買了重疾險，罹患癌症會賠、心肌梗塞會賠、腦中風也會賠……但事實並非如此，如果投保人認為只要罹病，就可領取保險金，那就大錯特錯。

捷安達保經公司董事長吳鴻麟說，重大疾病險的理賠爭議關鍵都在「保戶不知道保單條款規定和理賠條件」，就像以上兩個理賠爭議都有向金融評議委員會申訴，但結果都敗訴，凸顯一般人買重大疾病險多半沒事先釐清「理賠資格」內容。

吳鴻麟分析，重大疾病險之所以常有爭議，就是理賠的門檻過高，一旦沒有符合保單契約條款的規定，壽險公司根據保單條款不予理賠很正常。

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