關鍵字一：杜鵑窩 曾被關精神病院
這名工作人員透露，由於中心規定照護對象為低收入戶，周文偉一開始並不符合資格，但他領有醫療機構核發的健保卡（Medicare Card），並表示自己精神狀況出現問題，曾提及「很想自殺」「小時候從5歲住眷村起就被欺負」，經老化障礙（Aging and Disability）機構醫師診斷，曾被送醫一天，依病例報告判定符合照護資格。因此案發前2、3個月，周文偉都在這家老人日間中心用早餐及午餐。
據透露，周文偉曾向該中心裡的長者用中文提到「要幹一件轟轟烈烈的大事」，但由於同桌老人多有失智症，無人認真追究。人們普遍認為周文偉很客氣，語速慢、穿著乾淨，但較特立獨行，用過早餐後就躲進空教室寫作、製作剪報2、3小時，且內容都與政治有關。教室內擺有許多他的書籍、字典。案發前2週，他向工作人員索取信封，每週2、3個，經常外出寄信；槍擊案發後，中心人員推測周文偉作案前寄往《世界日報》洛杉磯分社的7本「滅獨天使日記」，極可能是在照護中心完成。
在美語中，杜鵑窩（Cuckoo's nest）一詞意指精神病院，源自1962年美國作家克西（Ken Kesey）的小說《飛越杜鵑窩》（One Flew Over the Cuckoo's Nest）。另外，英語中也常以「雲裡杜鵑地（cloud cuckoo land）」，形容某些人思維太過理想，與現實脫節。
美國曾是周文偉的杜鵑地。在他的自傳裡，首度提到「杜鵑窩」，是描述2002年，他孩子赴美就讀初中，才到校1週，就在學校被黑人男孩撞倒、頭破血流。周文偉自稱，在與員警爭執誰該支付龐大急診費用時，他被強制送進精神病院。
「救護車的帳單，消防隊最後竟交給私人收款公司，每週來信催收！…於是我跑到郡教育局，去口頭報告與提出申訴。同時，也到城東邊的黑人區的社會局，向社工訴苦與抱怨…接著地方政府的黑白邪吏們，竟然報警說咱有自殺與傷人之企圖與可能！」在其不穩定的敘事中，我們無從得知美國醫療機構如何判斷周文偉當時的狀態，以及周文偉是否在書寫時刻意忽略足以被強制就醫的關鍵事實。他描述：「在無逮捕令與莫須有的違法條件下，咱被地方邪惡官僚與狂暴黑員警，縱情且任性地踐踏、凌辱與逮捕。被關押在美國佛州『杜鵑窩』即精神病院裡。」
情緒不穩 飽受重鬱症所苦
若周文偉自述為真，美國公權力曾想介入他的病情，提供心理衛生協助。他曾寫道：「州政府官員一直鼓勵我，去接受『心理治療』，並給我一套心理醫師名單。我找到一個診所，但沒敢繼續看下去，我深怕有朝一日，說出真話或說錯話，醫師會與警方聯繫，立即把我抓捕，送入沙漠裡的精神病院裡關起來啊！」
2005年，周文偉在台擔任教職期間，被學校解聘，他的世界再度崩潰瓦解。他敘述自己曾到彰化基督教醫院精神科與新北八里療養院就醫。「我到彰化基督教醫院，看精神輔導科，醫生診斷我在強烈『心靈衝擊』下得了『重度憂鬱症』。」周文偉又描述：「我站在八里療養院門口，真就聽到一位『外省人第二代』正歇斯底里地吼叫著。我知道想把自己關進瘋人院，是很容易的，但要出來可就難了！」
對周文偉來說，美國對他歧視剝削，台灣教職拒他於門外，所有不如意加總，似乎讓他難以找到出口，逐漸將視線轉向一直無法接受的台灣政治現況。
「韓國瑜那時候好像正準備要選總統吧，David好像擔心韓國瑜不會出來選。」2019年曾在賭城與周文偉夫婦共同參加心靈成長營、不願具名的趙小姐回憶，周文偉在心靈成長營裡的發言，大多是高談闊論台灣政治，「他比較激烈一點。他並不會罵人，而是他的反應（言論）比較aggressive（具攻擊性）。」
「他太太跟我們講，他憂鬱症很嚴重。但其實一般人跟他聊天的時候是看不出來的。」趙小姐回憶，周文偉夫婦之所以參加心靈成長營，是因為妻子想改善周文偉的憂鬱症。隔日，周文偉說自己經濟狀況不好、負擔不起學費，拒絕參加第二天的課程。
「看到天上飛機，他都擔心是共機。」「我們在吃飯的時候，他會說，飛彈會過來，又說大陸會打過來。」住在美國達拉斯的趙小姐曾嘗試與周文偉通電話，希望能多鼓勵他，但周似乎對任何建議與幫助都提不起興趣，2人逐漸失聯。
周文偉一位不願具名的友人則回憶，8年前結識周文偉，覺得他經濟、精神狀況都不錯。直到2019年左右，在拉斯維加斯的蓮華寺、靈糧堂等宗教機構看到他。佛寺初一、十五免費提供打齋，友人認為他「應該是去蹭飯的」，明顯感覺他經濟狀況不好，精神可能出了問題，但並未探問隱私。
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