醫起玩工作室負責人、中國醫藥大學醫學系學生周奕伶指出，創作動機源自2021年新冠肺炎疫情三級警戒期間，看到民眾對公衛政策的不諒解，以及恐慌導致的醫病關係緊張，決定以桌遊為媒介，促進大眾對醫療決策的認知，同理醫療抉擇的兩難。
周奕伶解釋，台灣近年在防疫取得好成績，很大原因是汲取2003年SARS的慘痛經驗，和平醫院封院事件有大量文獻和資料可參考，且是台灣人熟悉的歷史，因此以此為原型製作《封願。封怨》。一場遊戲由4到6名玩家化身醫護人員，選擇或隨機扮演院長、副院長、主任祕書、科主任、護理長、主治醫師、住院醫師、專科護理師等角色，試圖在封院期間度過難關。
醫起玩工作室開發部成員施泓誠表示，玩家的共同目標是解除封院，但賦予每個角色象徵個性與價值觀的「個人目標」，以及職責和社會期待的「角色聲望」，在對抗人性與病毒的壓力下，玩家可以決定追尋內心原則或外界認同，獲得相對應的故事結局，「結局是以『劇本』的方式呈現，每位玩家會得到專屬的情節。」
「《封願。封怨》的核心體驗是『選擇』，遊戲沒有絕對的勝敗輸贏。」周奕伶補充，想藉此傳達醫療資源的有限性，每個醫療決策可能受個人價值觀或當下情境影響，而有不同考量。她表示，玩家可以依照自己的喜好做出選擇，排列組合下來，可產生上千種結局。
