工研院產科國際所分析師蔡彥俊表示,相較於傳統指尖的採血不適,而且只能一次性監測,CGM具有即時監測好處,讓病患有更好的個人化糖尿病管理,他觀察,近年來,因為CGM在臨床研究的進展以及數據的累積驗證,除了廣泛用於第一型糖尿病患者,也開始擴展至第二型糖尿病、糖尿病前期、體重管理、營養、代謝追蹤等應用範疇。
而談起血糖偵測方式的演進,蔡彥俊也說明,血糖計最早從1960年先推出「水洗式血糖儀」,接著1970年代有所謂的「擦血式血糖儀」,隨著生物電化學的技術革新, 2000年開始有檢測庫倫電量法的血糖儀,因僅需採集指尖少量的血液就可以測量血糖濃度,逐步成為現今全球廣泛使用的自我血糖監測主流(BGM)。
至今,BGM也是台灣業者積極經營的市場,但他表示,這塊市場因眾多廠商投入產品價格競爭日趨激烈,加上操作仍需侵入式採檢,疼痛感及採血頻率的不足導致無法完全監測病人的血糖的升降趨勢,連續式血糖儀的發展才因運而生,至今CGM市場主要由亞培(Abbott)、德康(Dexcom)與美敦力(Medtronic)把持全球9成以上市占。
華廣投資關係人協理陳慧真更向本刊進一步分析,三家國際大廠不但在專利上布滿藉此豎起進入高門檻,為爭搶市占,彼此之間除了在產品推陳出新,價格戰也是來勢洶洶,尤以亞培、德康為代表,卻也因此間接加速了CGM普及。
陳慧真表示,在CGM市場,美敦力是率先於1999年推出世界上第一台獲得 美國食品藥物管理局(FDA)上市許可專業型產品廠商,雖然有指標性,但使用費用過高,導致滲透率不高,反而是1999年才成立的德康,因為在當時是唯一專注連續血糖監測儀研發的新創,資源集中猛攻下,開啟價格破壞第一砲,直到亞培後來又切入,憑著過去在全球通路累積的優勢,直接與德康興戰,推估去年亞培在CGM市占已快一半。
隨著大廠激戰,陳慧真表示,CGM使用費用正從早期1個月約3至4萬台幣,慢慢降低到目前1個月約4千元(以2顆傳感器各14天計);以一型糖尿病患者1天約需5次針測、每個試片10至15元耗材,1個月約2,250元,CGM與BGM價差正在縮小中,代表未來轉折的甜蜜點可期。
業界人士則指出,除了價格,德康與亞培在「血糖連續追蹤天數」的研發競賽也同樣火熱,亞培2017年的血糖監測儀 FreeStyle Libre,因可佩帶達12天,之後更提高到14天,一度贏過德康的7天,去年德康又推出使用壽命15天的產品,企圖超車亞培。
而無論如何,大廠越趨白熱的競爭正加速推動CGM走向平民,蔡彥俊分析,美敦力相關產品因方向較專注於醫療院使用,市占率確實逐漸由亞培、德康所分占。
不過,他也引用 Forst&Sullivan數據統計,指出CGM於2022年全球市場銷售總額達79.1億美元,預期2027年將成長至161.4億美元,2022至2027年複合成長率(CAGR)達15.3%,是所有血糖量測產業中成長最快的市場。