2026.04.25 07:28 臺北時間

精神疾病長照6/社工協助找資源 家庭照顧者也要懂得喘息

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時事
許多病友和家屬藉著藝術治療抒發情緒,療癒自己。(翻攝瘋靡popularcrazy臉書)
許多病友和家屬藉著藝術治療抒發情緒,療癒自己。(翻攝瘋靡popularcrazy臉書)
這次住院,小范才發現,醫院精神社工可以協助轉介資源,並提供家族會談服務。社工向小范介紹什麼是康復之家,「社工當時說,弟弟還沒滿50歲,沒有訓練太可惜了。社工列出康復之家名單,請我們去參觀。當下我覺得不可能,他意願不高,媽媽也覺得住宿型機構不舒適。」小范好說歹說說服了媽媽:「繼續住在家裡,狀況不會比較好,不如讓他去康復之家試試看。」最後,他們選了一家有客廳、四人一房的康復之家。

家族治療 整合共同目標

小范試圖引發弟弟的動機:「你如果以後不想被關在醫院,是不是要培養能力,可以好好照顧自己?」弟弟終於入住,「他在康復之家會跟人有紛爭、處得不愉快,我一直鼓勵他在這樣的環境中嘗試,至少每天一定要有『三動』(活動、運動、人際互動)。」小范說。
但弟弟經常請假偷跑回家,媽媽也想將弟弟接回家,一直有拉鋸。「我很疲憊,一個人要應付媽媽、弟弟,溝通常常雞同鴨講,就跟醫院的精神社工說我需要幫忙。」小范申請了一種叫做「家族治療」的服務,由醫院的精神社工協助病友和家屬溝通,透過談話整合共同的目標,形成治療聯盟。
家族治療類似晤談,由病人和家庭成員共同參與,小范認為幫助非常大,「每次弟弟看診結束後,我跟媽媽、弟弟就去會談一次。我們從自由開始聊,例如出院後想恢復自由,需要做什麼?社工說,獨立自主能力要強一點,康復之家就可以幫忙。長期以來,弟弟不做家事,碗盤不收、垃圾不倒,在康復之家要排值日生、倒垃圾。」
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小范坦言,前20年一直感覺卡住,近年有醫院、NGO的社福資源介入,比較知道如何尋求協助。
在社工的介紹下,小范才明白原來政府和民間有這麼多資源可以使用,精神病患不再只是要由家庭自己負擔的責任。2024年新版《精神衛生法》上路後,增設社區心理衛生中心,目的在於強化社區資源,讓病友復歸社會,並減輕家庭負擔。
小范努力幫弟弟安排各種復健活動,包括繪畫藝術治療、生活自立營隊,他自己也參加家屬支持團體、讀書會等,「以前我不知道有這些資源,現在我覺得好好利用資源,引出動機後,幫助就會很大。」雖然弟弟動力不足,經常耍賴、找藉口逃避,但小范很有信心地說:「我們家裡很多摩擦,但會一次比一次好,像弟弟在生氣、媽媽說氣話,社工會引導我去思考:生氣的背後是擔心、害怕,不是悶在心裡,而是直接談開來,看怎麼修正比較好。」然而,小范提到,後來醫院因經費不足,精神社工被迫縮編,協助家族會談的那位社工已離職。

母親放手 自己則學陪伴

倒是媽媽學會了放手。「她會去練肌耐力、上課學做羊毛氈,我說:『妳就把羊毛氈當成弟弟,有什麼不滿就一直戳。』她做得很高興,每天都很期待上課,我們每個禮拜都去看她的作品。我很感動,她80幾歲,重新找到熱情的事物。」
去年,弟弟還是逃出康復之家,跑回舒適的家裡。小范不放棄繼續嘗試,對他來說,弟弟就像是一個小孩子,也是當年那個沒有被好好陪伴的自己,「我跟弟弟都欠缺陪伴,我有小孩後,才開始陪小孩學游泳、桌球、跆拳道…看到小孩的成長,我也慢慢在長大,學到作為一個人,成長過程需要陪伴、也要懂得放手,回過頭來才知道怎麼陪伴弟弟。」
他希望弟弟有一天能成為自由的人。
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伊甸基金會 《照顧者的安心指南》手冊
更新時間|2026.04.25 07:29 臺北時間
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