攤開全民健保財務資訊,過去3個年度(2017至2019年)帳上都是入不敷出,收支短缺已從98億元擴大至337億元,目前安全準備金仍有1000多億元,尚足夠支應3個月的支出,但預估明年將下探低於1.5個月,讓衛福部長陳時中都坦言健保費該調漲。
【名醫診斷保險2】健保費率調漲? 衛福部長陳時中直言須面對
旅外國人回台用健保的爭議屢見不鮮。近期新冠肺炎疫情更點燃民眾對包括「小明」和「黃安們」都能回台爽用健保的不滿聲浪。事實上,健保署統計每年約有8萬人從國外回台就醫,花費健保資源超過2.8億元,而這只是健保財務短絀的冰山一角。
過去自2013年二代健保上路以來,健保費率曾二度調降,先從5.17%降至4.91%,並增加2%補充保費挹注資金,隨後2016年健保費率又降至4.69%、補充保費降至1.91%,而每每在檢討健保財務平衡的同時,調漲費率和提高部分負擔就成了眾所矚目的焦點。
日前衛福部中央健保署署長李伯璋表示,為杜絕浪費,提出透過3大方向推動使用者付費的新制度,首先是高階影像檢查,如核磁共振(MRI)、電腦斷層掃描(CT),日後民眾恐須自付約1,000元。
其次,目前藥品部分負擔是定額制,且上限為200元,未來門診拿藥不該是200元吃到飽;最後則是讓健保支出越來越沉重的癌症新藥,未來擬訂出病患1年自付上限額度及弱勢配套,不再完全健保給付。
儘管陳時中認為調高部分負擔不利貧苦人家,考慮針對超過平均就醫次數上限再拉高部分負擔,且須有弱勢配套,雖然相關措施仍未定案,但已顯露健保不得不為的改革。
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