禾馨民權婦幼診所院長陳保仁認為,相較於住院日額醫療險,依住院天數按日給付2、3千元,或甚至每日定額給付5千元,反倒不如實支實付醫療險實在,因為開一次心臟手術,可能醫材就花費20萬元,「病患可以靠它減少支出!就算投保額度沒有買到20萬元,也可以加減貼補原先該付的醫療費。」
【名醫診斷保險4】醫師生病自費選新型手術 買對險讓他省下16萬
全民健保財務入不敷出,近3個年度(2017年至2019年)的收支短缺已從98億元擴大至337億元,未來健保費率和部分負擔可能調漲,醫師以第一線醫療經驗,分享在健保改革趨勢下,有實支實付醫療險很重要。
敏盛綜合醫院副院長江坤俊也認同實支實付險,且認為最好正、副本理賠額度加起來有20萬元,因為常見的自費耗材像是心臟支架、人工水晶體等,可以從雜費中申請理賠。民生承安診所副院長王健宇補充,癌症住院使用的標靶藥物和免疫療法,也可以靠它貼補。
尤其,隨著醫療進步,新療法推陳出新,陳保仁以女性常見的子宮肌瘤為例,海扶刀療法就不需要開刀,可以從體外將超音波聚焦在肌瘤處,讓肌瘤組織壞死,恢復期短,但健保不給付,自費22~25萬元,沒錢、沒保險金,恐花不下手。
「現在手術有很多諧波刀、超聲刀、自動縫合槍,可以有效止血或快速縫合,像我動縮胃手術,自費19萬元,其中有10萬元就花在刀槍上,但手術時間從6小時縮至1小時,大大降低風險。此時實支實付險就派上用場,最後實際我只付了3萬元。」陳保仁指出。
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