【鏡相人間】不用轟轟烈烈的死亡 安寧醫師謝宛婷談善終

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謝宛婷不時在臉書記下觸動她的醫療故事。近期在社群引起熱烈討論的「OK男孩」,寫的是她不捨33歲年輕人選擇撤下呼吸器的心情。許多人對安寧可以如此尊重病人並細膩,感到驚訝。
謝宛婷不時在臉書記下觸動她的醫療故事。近期在社群引起熱烈討論的「OK男孩」,寫的是她不捨33歲年輕人選擇撤下呼吸器的心情。許多人對安寧可以如此尊重病人並細膩,感到驚訝。
台灣《病人自主權利法》上路6年,但圍繞老後失能的無效醫療、長照困境依然難解,也讓斷食善終意外在爭議中被理想化為出口。
斷食,真能善終嗎?奇美醫院緩和醫療中心主任謝宛婷有不同看法。她一面在醫療現場和民眾溝通,一面攻讀法律博士,也開書店、出書,幾乎日日在臉書記下她的觸動,或對善終迷思提出釋疑針砭。
有人批評她太年輕,不懂受苦之人追求解脫的渴望。但她從近萬場死亡中復返,見過生命最後的奧祕與高闊,不願活著最終被衰弱失能的恐懼綁架,也不甘在台灣深耕30多年的安寧緩和醫療被誤解。「好壞都活盡」是宗教哲學家的課題,她的責任是守在臨終當口,讓大家有更多識能,選擇自己的善終。
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早上9點巡房,謝宛婷見的第一床病人是「蔥爆牛肉阿伯」。阿伯80多歲,月前因中風倒下,緊急送醫後插上鼻胃管,因治療有限,轉往安寧病房。謝宛婷評估他並非病況探底的病人,無論剩多少時間,若能自行進食會舒服很多,便照會語言治療師,協助阿伯做吞嚥訓練。沒想到才3天,阿伯大躍進,順利撤管,還吃了蔥爆牛肉。能吃想吃的食物,阿伯神情開朗,躺在床上和醫師一搭一唱:「我沒有死掉,很厲害。」謝宛婷也精神回應:「你不但沒有死掉,還活過來呢。」短暫的查房時間,阿伯不但交代在場醫護要多唸佛號,還和大家約定之後再見。

減少痛苦 也要活得舒服

轉往隔壁間,清瘦的阿公眼睛睜得圓大,目光直直跟著一頭亮麗長捲髮的醫師,但不論謝宛婷多大聲問他狀況,他彷彿都在一個無聲的世界,只是好認真看著。一旁的家人回報阿公痰多,謝宛婷很快辨識原因,請家屬不用擔心,接著和住院醫師討論減藥的可能,再試著和阿公說明、告別,她小聲地和家屬說:「應該是這幾天囉。」
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安寧照護愈來愈多元,圖為經過訓練認證的狗醫生Kin Maru金丸子。(謝宛婷提供)

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