記者施春美／台北報導
▲只要腸道有足夠的鈣，草酸就能與之結合，一起排出體外，以避免產生腎結石。(圖/取自張家銘的臉書)
民眾黨前主席柯文哲因腎結石引發外界關注，醫師張家銘表示，預防腎結石，除了多喝水，還需要補鈣。因為腸道中若有足夠的鈣，就會結合血液中的草酸，再一起排出體外，不會進入腎臟。正確補鈣方式包含與食物一起吃，最忌「空腹吃鈣片」，這會讓鈣游離在腸道中、未與草酸結合，直接被吸收進血液，再由腎臟排出尿液，這會讓尿鈣濃度過高，反而容易形成結石。
台北榮總遺傳優生科主任張家銘在其臉書表示，許多人以為腎結石是因為鈣惹的禍，其實恰恰相反，草酸才是腎結石產生的元凶。草酸來自許多健康食物，例如菠菜、堅果、濃茶、巧克力等，這些食物在腸道中，若未遇到鈣，草酸就會被吸收到血液，再經腎臟排出，最後在尿液中與鈣結晶沉澱成「石」。
「但只要腸道中有足夠的鈣，草酸就會和它結合，一起排出體外，不會進到腎臟。」他表示，正確補鈣很重要，常見許多錯誤方式，如下列3項。
1. 空腹吃鈣片。這讓鈣游離在腸道中找不到草酸，直接被吸收進血液，再由腎臟排出尿液，這會讓尿鈣濃度過高，反而容易形成結石。
2. 單次補太多。研究指出，每日攝取鈣質應該控制在1000～1200mg，過多反而壓垮腎臟調節負擔。
3. 忘了搭配飲食一起吃。鈣應該和三餐一起吃，特別是搭配含草酸的食物，這樣才真的發揮「抓住草酸」的保護作用。
張家銘建議，民眾補鈣要注意下列5原則：
• 與三餐一起攝取鈣質，尤其是吃了菠菜、堅果、可可類食物時。
• 優先選擇天然鈣來源：牛奶、豆腐、起司、芝麻、小魚乾等。
• 若需補鈣劑，選擇含碳酸鈣或檸檬酸鈣類型，且餐後補充吸收最佳。
• 控制每日總鈣攝取在1000～1200mg，勿過量。
• 有結石病史、腎臟病或代謝異常者，建議先做評估，再補鈣。
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