肺癌擠下大腸癌登新癌王!患者2/3不抽菸、逾六成是晚期
根據日前國健署公布的癌症登記報告,肺癌已擠下大腸癌成為十大癌症首位,無論是發生率、死亡率皆奪冠,其中2/3患者不抽菸、且六成以上確診已晚期,肺癌威脅已成為國家級危機。
其實,要解決肺癌危機,不僅需要呼籲民眾來做低劑量電腦斷層(LDCT)來實現及早發現、及早治療,如何提升存活率更是一大難題。台灣臨床腫瘤醫學會理事陳育民表示,第四期的肺癌病人5年存活率不到一成,且十分容易復發,是國家必須重視的問題。
台灣肺癌治療落後日本、韓國!精進治療才能提高存活率
為何國人肺癌治療落後低於日本、韓國?中央研究院院士、國內肺癌權威楊泮池指出,台灣的肺癌治療跟日本比有落差。應盡快引入國際肺癌標準治療的指引,才能免於落後日本、韓國等鄰近國家,提高肺癌的存活率。
肺癌治療發展快速,國立臺灣大學醫學院附設癌醫中心醫院院長楊志新表示:「肺癌療法在經過20幾年來的研究,已有突飛猛進的進展,30年前大家都使用化學治療,病人致死率高,而目前像標靶治療、癌症免疫藥物治療等新藥副作用不高,還可讓病患重回職場工作,保有生產力。」
癌症免疫藥物治療、標靶治療 是肺癌晚期病患希望
楊志新繼續說明:「近年研究發現,手術後使用標靶治療,是可以減少復發率,可能可以延長病患存活率,尤其復發率是可以降低得非常多!而不適合標靶治療的病人, 在手術前使用癌症免疫藥物合併化學治療,可以增加蠻大的存活率,這是第二期、第三期病患增加存活率相當重要的利器。」
比起目前第二期病患存活率大約只有五成,若使用化學治療也僅能增加5%的存活率;而第三期病患的5年存活率大概就只有兩、三成甚至更低,跟進國際標準治療無疑是晚期病患的希望。
楊志新認為,若標靶藥物能針對第四期病人,優先提前到第一線、第二線來使用,或是無法做標靶治療的病患以癌症免疫藥物合併化學治療,5年存活率可增加到20~30%,「大多數病人在5年後來沒見到復發,如果我們沒有辦法提供病人這些治療的話,自然沒辦法增加晚期病患的5年存活率。」
健保經費困境何解?肺癌權威建議:推動部分負擔、商保補位
但標靶藥物、癌症免疫藥物等治療皆需要大量預算,經費從何而來?楊泮池認為:「這些新興療法藥價昂貴,有許多病患、家屬付不起,如果健保能給付或像日本、韓國讓病患部分自行負擔,或是商業保險等,借助政府與民間的力量,才能達到目標。」
以肺癌當中患者數最多的肺腺癌為例,目前健保投注很多資源在標靶治療上,但如果病人不適合標靶治療,目前國外已將癌症免疫藥物合併化學治療列為第一線治療,對比台灣仍將癌症免疫藥物擺在化療失敗後用才能單用,導致患者多半已病體殘弱,此時才使用癌症免疫藥物,療效也會大打折扣。
期盼未來政府能多加重視晚期肺癌病人的治療權益,特別是不適合用標靶治療的病人,所享有的健保資源相對少很多,遵循國際肺癌標準治療,是這群患者活下去的希望。