國健署雖於今年 3 月 7 日召開專家會議，會中部分與會者提出調漲建議，但至今政策尚未定案。長年未檢討的制度，不僅削弱政策效果，也讓民間質疑：台灣的控菸政策，真的還有在走嗎？
立委再轟衛福部無作為！人民何時才能等到改革落地？
在昨（19）日立法院財政委員會質詢中，民進黨立委賴惠員針對菸捐調整議題再度開火。她翻出近年數據指出，菸捐撥補健保金額從2013年的超過247億元，驟降至2024年僅剩125億元，等於11年內腰斬，痛批菸捐收入早該全面檢討。她強調：「接下來我會跟財政部討論，如何強化整個菸捐稅制度。吸菸人口應該要負擔起全民健康的成本，不能讓健保資源一直被掏空。」並要求主管機關儘速提出具體改革方案，別再消極拖延，對抗社會期待與財政黑洞。國民黨立委翁曉玲也質疑16年未漲菸捐，菸捐稅的比例依據WHO標準應佔售價的75%，台灣現在只有54%還有調漲空間，目前菸捐收入持續下滑，分配辦法也應調整，像出國考察、罕病和疫苗支出可檢討改用公務預算。衛福部及國健署面對立委一年多來的持續追問，仍不願表態修法定期調漲菸捐，態度令人不解。
民調支持度破七成！菸價不漲恐讓青少年成新破口
根據《榮泰創數據》委託《山水民調公司》最新公布的調查結果，調漲菸捐已獲得多數民意支持。調查顯示，高達 68.5% 受訪者贊成調漲，其中「非常贊成」佔 36.6%，僅有 26.5%表示不贊成。就具體修法方向而言，有 64.9% 支持將菸捐與物價指數（CPI）掛鉤，另有58.6% 支持每兩年固定調漲一次，且這兩項制度都有近三成民眾給出「非常支持」，顯示社會不僅支持改革，更具高度期待與接受度。
調查同時也點出另一大隱憂：菸捐凍漲是否成為青少年吸菸問題惡化的幫兇？雖然國健署 2023 年調查指出，國高中生吸菸率略有下降，但本次民調中，仍有 61.6% 受訪者認為未成年吸菸「嚴重」，其中更有 27.2% 表示「非常嚴重」。無論是否認為問題嚴重，皆有超過七成支持調漲菸捐，反映出社會整體對青少年菸害風險的高度警覺。不少民眾也質疑，在物價飛漲的背景下，長達 16 年未調的菸捐反倒讓香菸顯得愈來愈便宜、容易入手，不僅削弱政策原本的控菸力道，也讓青少年更容易接觸菸品，成為防線上的重大破口。
專家「以價制量」喊到破嗓 朝野立委同聲催改革
控菸破口愈來愈大，不只民意表態，專家、民間團體與立委也早已喊破喉嚨。國衛院群體健康科學研究所所長邱弘毅直言，若要有效防堵青少年吸菸，必須從源頭預防，透過價格手段拉高門檻，「以價制量」才是最有效的控菸策略。台灣醫務管理學會理事長洪子仁進一步以澳洲為例指出，當地自1999年起持續調漲菸稅，成人吸菸率從22%驟降至11%，是價格政策奏效的明確證明。中華經濟研究院在112年度報告中也建議，台灣應比照法國設立「菸捐自動調整機制」，與物價、所得連動，制度化推動漸進調漲。
董氏基金會菸害防治組主任林清麗直指，台灣菸品稅捐僅占菸價 54%，遠低於世界衛生組織（WHO）建議75%的門檻，顯示制度嚴重落後。她主張參考香港、新加坡經驗，建立定期調漲機制，透過價格壓力降低吸菸率，同時補足長照財源、減輕健保負擔。而在去年由台灣健康聯盟主辦的「生活菸霧」記者會上，跨黨派立委林月琴、林沛祥、黃珊珊罕見同聲支持改革。林月琴認為，拉高菸價對零用錢有限的青少年最有抑制效果；林沛祥則要求調漲應貼近民意與物價指數（CPI），避免流於形式；黃珊珊更直言：「調漲是必要之惡，但政府若不提供配套的戒菸資源，只會讓黑市壯大。」
面對專家敲警鐘、民意力挺、財政黑洞持續擴大，衛福部若仍選擇無動於衷，不只控菸政策形同虛設，長照資源也將持續惡化，青少年吸菸問題更恐失控擴散。衛福部到底打算什麼時候動起來？或許，這才是全民此刻最想知道的答案。
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