為什麼醫院會「挑病人」？
「超級白急診醫師」指出，在健保定價鎖死的制度下，醫院為了生存被迫像餐廳一樣經營，必須精算「哪種病人划算」。醫師解釋，某些科別的手術病人因住院時間短、流程固定，能為醫院創造高週轉率，是醫院的最愛；相反地，複雜且需長期照護的病患，健保給付不足且護理負擔重，在現行制度中被視為「賠錢貨」，導致這類病人往往被「丟在急診」最省錢。
這種現象在「護病比」政策上路後更趨嚴重。醫師強調，雖然完全支持保障護理師工作條件的護病比政策，但在一個「爛掉的系統」裡，嚴格執行護病比卻缺乏配套與金錢支持，結果就是醫院被迫大規模「關床」。台灣雖有30萬人持有護理師執照，卻僅有不到20萬人執業，人力短缺導致有床也沒人顧，急診壅塞情況因此雪上加霜。
台灣醫療預算為何不如日韓？
根據醫師列出的國際數據對比，台灣醫療現況顯得格外堪憂：
- 德國： 醫療支出占GDP12.3%，立法保障護理師薪資下限。
- 日本： 醫療支出占GDP10.6%，設有「介護保險」承接長期照護患者。
- 韓國： 近年政府強力介入，補貼與罰則並行，支出已接近GDP10%。
- OECD國家平均：2024年平均支出為GDP9.3%。
- 台灣： 僅占GDP6.9%。
醫師估算，這2.4個百分點的差距，相當於每年減少了超過4,000億新台幣的資源投入。然而，每當政府試圖提出調整健保費率或擴大補充保費等「多收一塊錢」的方案，往往會引發強烈抗議，導致行政院政策急轉彎。
「台灣人習慣用便利商店的價格，要求最高品質的服務。」醫師感嘆，中間的成本缺口長年是由醫護人員的健康與人生在補貼。如今人力燒完、病房關閉，醫師最後留下沉重警語：在解法（錢與政策）到位前，這年代最好不要生病，如果真的要生，「最好生對病」。
