對抗武漢肺炎（COVID-19，新冠肺炎）一年多，台灣疫情本月再度拉警報，11日起，新北、宜蘭爆發不明感染源的本土社區感染後，短短一週，這波本土案例至17日累計已達785人，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中15日宣布，雙北當天立即升級三級警戒，其餘13縣市也跟進，自主宣布採「準三級」防疫措施，這波自11日起至6月8日、為期28天的本土感染觀察期，全台各地皆提高戒備，全力防堵疫情再起。
關鍵30天 3面防堵
疫情挑戰嚴峻，總統蔡英文15日在臉書對國人喊話：「關鍵階段，每一個人都可以為阻斷傳播鏈盡一份心力。」行政院長蘇貞昌同天也說，在這場對抗病毒行動中，每個人都很重要，都是防疫國家隊一員、也都是切斷病毒傳播鏈的關鍵，請大家全力以赴，遵守防疫規定、不要聚眾搶買、別傳疫情謠言，「有了你的支持，台灣更有信心度過難關。」
本刊調查，台灣過去一年因圍堵策略成功，防疫一直都在追求「零確診」，如今面對英國變種病毒入侵，傳播快又無形，本土感染大爆發，政府已體認現在必須由追求完全零確診，邁入減災階段，防疫作戰計畫並採3大面向進行，首先是啟動熱區快篩，於感染高風險區設立快篩、PCR核酸檢測的雙重驗證機制，迅速找出感染者以切斷傳播鏈。
其次，重新調整醫療體系的分流制度以降載，確保醫療量能隨時可因應瞬息萬變的疫情。指揮中心已規劃，傳播力較低的無症狀或輕症患者，將統一轉至集中檢疫所，醫院的醫療量能將留給重症病患。公衛專家也疾呼政府應重新檢討現行各級醫院的分工分流，如台大等醫學中心等級的醫院應保留醫療量能，不該收治初期的確診患者，才能守住台灣醫療最後防線。
第三則盡快找出感染者、全面阻斷病毒傳播鏈，力求降低確診人數與重症率以減災，才不至於壓垮台灣醫療體系，另也以感染熱區圍堵取代全面封城，不到必要不會啟動封城，儘可能維持正常生活與經濟產業發展。在關鍵30天內守住疫情不致等比擴散，才能銜接下一階段疫苗全面開打。
接軌新疫苗 擴大施打
黨政高層表示，儘管這波本土感染疫情來勢洶洶，政府仍料敵從寬，自11日起以二輪、共28天設定至6月8日，作為疫情是否擴大的觀察期，並力守感染不要大規模擴散，以接軌新一批AZ疫苗在6月之前能擴大施打，並延續至國產疫苗7月底全面開打，只要這波本土感染能圍堵確實，守住這關鍵的30天，就可恢復正常生活。
決策高層說，國產2家疫苗高端、聯亞，估算陸續可到位提供的數量，合計可達3千萬支，目前都已進入第2期臨床試驗的收尾階段，屆時全民有足夠的國產疫苗可打，可提供多數國人保護力，根據歐美經驗，打了疫苗即便染疫也是輕症，可大大減少重症的比率，對國內醫療體系的量能有很大助益。
對這波本土社區感染來得又快又急，政府高層研判，英國變種病毒的大舉入侵很可能是關鍵。多位國內公衛專家指出，根據加拿大安大略省家庭群聚傳播力研究顯示，感染英國病毒株的確診者，若與非英國株相比，傳播力相當於1.31倍，造成無症狀感染則1.91倍，尤其在症狀前期的傳播力更是3.41倍。
指揮中心發言人莊人祥接受本刊採訪也說，這波本土疫情因傳染力更高，甚至有個案在發病前3天就有傳染力，因此目前疫調作業都由原先發病前2天，從嚴追溯到發病前3天，以防漏網之魚。
減跨區移動 設快篩站
據了解，政府曾透過這波本土確診者的疫調資料，試圖找出原因及防疫破口，先是發現新北蘆洲、萬華茶藝館及宜蘭羅東遊藝場的不少確診個案病毒序列，都與華航機師、諾富特旅館群聚案一樣，來自相同的英國病毒變異株，原本大膽推斷，機師、旅館群聚案可能是這波疫情的主要破口。不過，隨著近一週本土確診個案的增加，發病日最早可追溯到4月底，據此研判「究竟是誰傳給誰還很難說」。
黨政高層分析，英國變種病毒進入台灣社區後，又遇到茶藝館、遊藝場等未能完全落實防疫措施的群聚場所，「只要一個中鏢就連鎖感染」，導致台灣社區感染爆發；以鄰近國家乃至全球疫情趨勢來看，現階段不能再奢望一直保持零確診，而是只要有感染個案爆發，就要迅速圍堵、斬斷傳播鏈，讓確診人數降到最低。
例如，這次僅雙北升級三級警戒，其他縣市維持二級，就是先評估各縣市感染者爆發的案例及嚴重程度，接著再採區域圍堵方式，讓各縣市依感染程度區分成二、三級，如此一來，能讓二級警戒的民眾提高緊覺，盡量不往三級縣市移動，三級地區民眾也減少跨縣市移動，把感染範圍鎖在特定區域，因此，「雙北會進入一段確診高峰期，但觀察重點反而在圍堵熱區外的縣市，只要外縣市有效控制確診數目，台灣就不至於升級四級警戒、甚至封城。」
身為這一波社區感染重災區之一的台北市，市長柯文哲16日直言，現在新的做法，就是不能再要求零確診，「而是讓被感染的案例，不再去傳染更多的人」。避免萬華茶藝館群聚事件擴大，北市更率全國之先，首度在萬華設立5處快篩站，讓有感染疑慮者自主篩檢，新北市長侯友宜17日也啟動板橋快篩站。
本刊調查，過去一年台灣遲未考慮啟動快篩或普篩，關鍵有二，一是當時並未出現社區確診個案人數暴增或大量感染源不明者，若啟動普篩或快篩，可能耗費過多不必要的醫療資源；二是擔心普篩可能讓一些無症狀、篩不到病毒量的「偽陰性」者，以為自己沒感染而趴趴走，反不利防疫。
熱區做快篩 醫療分級
如今這波本土感染，不僅出現不明感染源的個案，社區內確診人數也暴增，這才讓政府決定針對感染「熱區」展開快篩，但同時須搭配較為精準的PCR核酸檢測進行雙重驗證，藉以篩出潛藏在社區的感染者。
以北市為例，啟動熱區快篩，背後是中央地方的通力合作。本刊掌握，13日晚上北市疫調發現，萬華群聚案有擴大趨勢，當晚在北市萬華分局的疫情會議，中央流行疫情指揮中心官員主動拋出，是否能由北市府在萬華區設立多處戶外的快篩站，以便撈出更多的可能確診者，隔日一早，陳時中親赴北市府與柯文哲開會拍板後，柯便下令由副市長黃珊珊統籌快篩站的設立及運作，果然，快篩站篩出更多潛在感染者，陽性率最高更達1成，剝皮寮快篩站甚至一度有逾2成的陽性率。
「現在能做的就是減災，能控制的地方盡量去控制！」17年前的抗SARS專家、前疾管局長蘇益仁接受本刊採訪時疾呼，目前只靠雙北市啟動快篩是不夠的，中央應儘速鼓勵或要求各地方政府也推動社區快篩或普篩，找出可能的隱性傳播者，並儘速切斷傳播鏈；此外，醫療分級至關重要，各大醫學中心必須是最後防線，不到非必要階段不能動到他們的醫護人力，否則重症確診者一旦暴增，台灣醫療體系必定崩潰。
醫院清床位 保持量能
「我們現在是跟病毒複製的時間在賽跑！若能及早發現，就能先防堵。」他表示，以傳染病的傳播速度來看，目前已經到達R0值3至4，也就是一人可傳3至4人，如果沒外力介入阻斷，就會繼續等比速率增加下去，因此快篩、封城都是圍堵的手段之一，但台灣太小，民眾生活圈太緊密，封城效果可能不大。
蘇益仁說，如今台灣遇到傳播比較快的變種病毒，一有漏網就會擋不住，指揮中心應慎重評估，推動各縣市也跟進快篩，透過社區診所或檢疫所展開快篩，可以先找出潛在的感染者。
對此，莊人祥表示，快篩會有誤差，主要是檢測抗原，敏感跟特異性都比較差，僅對有症狀者比較靈敏，若是無症狀者可能出現假陽性，因此若推快篩，仍必須搭配PCR核酸檢測，且鎖定已有社區流行的區域做。至於醫療體系分流部分，他說，各大醫院正進行清床工作，以保持量能，即便收進來的病患經評估是輕症，也會降轉至其他醫院，指揮中心都會針對各大醫院進行彈性調控。
COVID-19疫情警戒標準及因應事項
第一級：出現境外移入導致之零星社區感染病例
第二級：出現感染源不明之本土病例
第三級：單週出現3件以上社區群聚事件，或1天確診10名以上感染源不明之本土病例
- 外出時全程佩戴口罩
- 停止室內5人以上，室外10人以上之聚會
- 僅保留維生、秩序維持、必要性服務、醫療及公務所需之外，其餘營業及公共場域關閉
- 營業及公共場域落實戴口罩＋社交距離
- 群聚社區如需執行快速圍堵，民眾需配合篩檢，不得任意離開第
第四級：本土病例數快速增加（14天內平均每日確診100例以上），且一半以上找不到傳染鏈
- 非必要不得外出（採購食物、醫療、必要之工作需求除外），外出需全程佩戴口罩＋社交距離
- 家戶內亦保持社交距離或佩戴口罩
- 停止所有聚會活動
- 除維生、秩序維持、必要性醫療及公務之外，全面停班及停課
- 疫情嚴重之鄉鎮市區或縣市實施區域封鎖
