「我們今天先做第一步，把它（邊境解封）跨出去，這對我們來說意義重大，終於走到這一天。」在本土BA.5疫情可能已過高峰的情況下，行政院會22日正式拍板邊境解封措施，每週入境人數上限將逐步放寬、入境者居家檢疫措施也將分階段解除。當天下午，王必勝接受本刊專訪，他感慨表示，「邊境封鎖已經2年又9個月，光禁團令也已2年半，好不容易能打開，真的是里程碑。」
邊境解封後，雖距離疫前生活又邁進一大步，但仍有若干防疫措施持續實施，王必勝說，目前國內還有口罩令、確診者和同住家人的居家隔離措施等，其中，國人最關心何時出門可以不戴口罩？答案是最快11月，屆時只要疫情屬社區低度流行，就可解除戶外口罩令，但邊境解封後的下一步，指揮中心會優先處理同住家人的居家隔離措施。
居隔政策 欲統一規範
目前確診者同住家人居家隔離有3+4、0+7二種可選，但王必勝希望，居家隔離跟居家檢疫規範單軌化，都拉齊變成0+7。他坦言，有專家認為，確診者同住家人與入境者相比，前者散播疾病的風險較高；因統計資料顯示，確診者同住家人有三成會轉陽性，疾病散播風險較大。不過，王必勝也說，若疫情確實按預估呈現下降趨勢，勢必進一步解封，屆時自然會放寬規範，且現行同住家人3+4、0+7的選擇，造成地方衛政人員非常多困擾，因衛政人員要開居隔單，很多人往往先選了0+7，之後又想改成3+4，每天都有很多人為此爭執，這些都會納入考量。
王必勝說，目前同住家人的管制措施中，選3+4的大概6成，0+7的4成。有些是因跟請假有關而選3+4，例如家中小孩感染，爸媽要留在家裡照顧，選3+4就能請防疫假；或有些人是擔心自己感染風險較高，因此選擇待在家裡，這些因素未來都會考慮進去。他說，當然（選3+4）有些是防疫保單影響，但指揮中心一貫原則是不考慮防疫險問題，單純就防疫討論。
同住家人管制措施放寬後，再來就是確診者的7+7（7天居家照護加上7天自主健康管理）防疫規範。王必勝表示，有人建議將居家照護天數改為5天或3天，但他認為這不太合理，因為確診後要轉陰，7天往往是極限，很多人就算過7天再驗都還是陽性。
口罩限制 隨時程放寬
王必勝說，比較國外案例，目前有些國家規定，確診者隔離由10天縮短為7天，有些國家則是確診且有症狀者要隔離5天、沒症狀就不用，強度差別大。但基本上，「確診者有症狀，就需要隔離，目前仍是世界主流。」否則明知確診卻仍在外到處走，疫情會很難控制。
「確診者的7+7，第一個7我想不太會去動。」他表示第二個7是自主健康管理，可能會改成自主健康監測，或再進一步變成7+0，即7天隔離完就能恢復正常，這是目前研討的方向。
至於外界非常關心的口罩令，王必勝說，指揮中心討論過多國的處理方式，例如新加坡以室內、室外來區分是否須戴口罩，美國則都採非強制性的「建議」，民眾在大眾運輸、高傳染區域建議要戴。目前指揮中心採「外出須全程戴口罩，除了部分情況得以例外」原則，未來可能會分階段放寬，先改成「外出不須全程配戴口罩，除了部分場所要戴」，接下來再進一步開放，也許就改為「建議」，至於時程上，王必勝表示，若疫情穩定維持低度流行，最快11月就會先檢討戴口罩的方式。
感染比低 提防新變種
不過，放寬居家隔離、口罩令等一切前提，都必須建立在疫情逐步趨緩，王必勝表示，Covid-19疫情發展到現在，不可能清零消失，會一直傳染，且還會重複感染，所以確診數會一直保持在一定程度；目前國內未感染的人數仍有許多，官方統計目前感染比例約為26％，推估黑數是現在感染率乘以1.6，加起來總感染率約百分之40幾，等於還有超過5成的人還沒感染，未來這些人也料將陸續感染，因此流行還會在，但希望是低度社區流行。
「該怎麼定義低度流行，我個人當然是希望每天1萬例以下。」他解釋，根據疾管署跟國衛院的模型推估，這波BA.5疫情在10月底降到最低後，就可能進入低度社區流行，推估出來的數字大概就是單日1萬例左右，持續到年底。
不過，王必勝也說，所謂的模型推估當然不一定百分百準確，尤其越遠的事情就越不準，此外還有一個變數要考慮，就是「有沒有新的變種病毒」。畢竟Omicron是去年11月從南非出現的新變種，今年冬天會不會又產生新的強勢變種，世界也都在觀察。
解散指標 新冠流感化
王必勝說，一旦疫情趨穩定，就可以將Covid-19的法定傳染病分類降級，從第五類降為第四類，確診只要通報中重症、針對中重症給藥，「到那個階段，大概就真的是流感化了。」
至於流感化的定義，他說，談到流感化通常會先關心死亡率，目前國內Omicron的致死率是萬分之16，比兩個月前他剛接任指揮官時的萬分之17還低，這表示國內各方面措施做得還算有效。不過根據國內統計，流感致死率約為萬分之4到萬分之9，跟目前Omicron的萬分之16還有一段落差。
他並強調，現在Omicron致死率萬分之16是建立在疫苗覆蓋率高，或有些人已感染過，所以病毒本身對於沒打疫苗、沒感染過的人致死率是否這麼低，還是個疑問，因此他認為Covid-19離真正的流感化還有一段距離。
王必勝說，若疫情趨緩、常態化，指揮中心就可以解散。他解釋，趨緩就是前述的低度社區流行，常態化指的是所有工作都上軌道、成為例行工作，就像每年的流感防治工作一樣。他表示，針對流感，疾管署每年固定幾月去買疫苗、幾月施打，哪些時候要宣傳什麼，都有一套固定的工作流程，如果Covid-19疫情也變成這樣，到時候指揮中心就沒有存在必要。
接近終點 做相應準備
但光是前述確診者隔離措施、通報規範、口罩令都還沒解除，也還沒處理第五類法定傳染病降為第四類，疫苗也還在推陳出新，須不斷搶著採購，此外，例如開放邊境的相關政策，都還有很多跨部會事項需要溝通，這就是指揮中心現在存在的目的，「現在存在的目的都還在，就不會解散。」
王必勝也強調，假設今年冬天沒有再出現強勢的變種病毒，疫情的變化就不會太大，就像世界衛生組織祕書長譚德塞所說，距離終點就快到了。重點是要趁現在疫情趨緩，趕快做好物資、人力準備，將相關疾病納入健康保險、提高疫苗施打狀況等。他說，這些台灣都已經做好相應準備，但只有自己做好準備沒用，因為這是世界性的傳染病，只要有哪邊沒守好，透過國境進入又會造成影響，這是世界一體的事情。
購買原則 足量非浪費
王必勝細數台灣的防疫物資準備並說明，政府一直滾動式檢討採購疫苗，快篩更是沒問題，存量很多，購買的便利性也很夠，政府會一直推動實名制，也會持續贈送快篩給小孩、老人、機構。至於三種抗病毒藥物，也會每週檢討藥品存量，保持三個月以上的儲存量，不夠就買，而口罩、防護衣等防疫物資，也都可以保證沒有問題。
不過，疫情開始至今已經2年多，疫苗打到第四劑，王必勝坦言，現在全世界都有所謂的「疫苗疲乏」，就是施打的氣氛不高，因此難免有疫苗屆效、需銷毀的情況。現在地方政府有十幾萬劑莫德納快屆效，中央則有AZ跟高端快屆效，「沒辦法，事情無法兩全，對指揮中心來說，我覺得這是必要之惡。」
他說，指揮中心買疫苗的原則就是「合格、合用、足量」這三大原則，向來不會把價錢列為最優先原則，也很難保證買了一定就能打完。就像去年自費的流感疫苗打氣也不高，連帶對抗流感病毒的克流感藥物銷售量也受影響，這些都很難預測。
指揮中心只能盡責呼籲大家來施打，不可能說：「把舊的打完不能浪費喔，打完才買次世代喔。」畢竟疫苗的目的就是要讓大家保護力更高，民眾要打的時候，政府要拿得出來，不能因為怕浪費所以只買一點點讓大家去搶。
秋分已過，天氣逐漸轉涼。王必勝說，流感的季節向來是在新曆年跟舊曆年之間，學者專家擔心，若今年流感遇上Omicron，兩個一起感染，症狀可能比較嚴重。所以今年流感疫苗10月1日起開打，指揮中心也呼籲大家，兩種疫苗一起打，「左邊一個、右邊一個，可以同時打。」
防疫盡量不影響選舉
九合一地方公職選舉將在11月26日投開票，中選會已將投票防疫指引送交指揮中心，規範與去年公投相同。去年規範為確診者、居家隔離中的確診者同住家人、居家檢疫中的入境者均無法投票，不過，指揮中心已預告，若疫情發展如預期，入境防疫規範將在10月13日全面改為0+7，亦即不會有人因居家檢疫無法投票，王必勝接受專訪時進一步表示，若疫情趨緩，到投票時也不再有同住家人的居家隔離規範，也就是說，屆時受限防疫規範無法投票者，只剩確診者。
王必勝指出，除非屆時COVID-19已由第五類法定傳染病降為第四類，確診而非重症者不須通報、隔離，才有辦法解決確診者無法投票的問題，但距投票只剩2個月，「能否走到那裡我不確定。」他說，很多人抨擊防疫影響憲法賦予人民的投票權，但另一方面專家也指出，若讓確診者前往投票，是否影響一般民眾投票意願，同樣是問題。此外，若比照大學指考設確診者專門考場，設置確診者專門投票所，則可能需跨區調動選票，在缺乏不在籍投票法源的前提下，恐造成選舉公平性、適法性受考驗。
