缺藥原因很多，像是原料短缺、原料漲價等等，但其中還有一個重要元素，就是政府砍藥品價格。簡單點說，每年健保藥品支出有額度上限，若超過上限，就砍藥價。藥價一砍，藥廠沒利可圖，就怠於生產，於是就缺藥。前年、去年，因疫情沒砍，今年本來準備大砍，現在臨時煞車。不過，問題根源並未消失。
為何政府要給藥品設預算上限？因為健保收入有限，支出卻持續膨脹，須多方設限管制。健保收入為何有限？因為健保全名雖為「全民健康保險」，應該是保險，而非社會福利，但早就被國人當為社會福利。所以，健保費漲不動，一漲就全民喊叫，保費收入永遠追不上健保支出。
美國那一套，行得通。有工作，有健保；沒工作，自己買健康保險，一個月完善健保保費能衝到新台幣9萬元。加拿大那一套，也行得通，全民公醫制度，全民免保費，政府包一切，但是，有病只能看家庭醫師，不准看專科醫生，須由家庭醫生過濾病情，才能轉介給專科醫生診所，之後才能再轉介到大型醫院。
這兩條路，在台灣都行不通。台灣，必須保費低廉，而人人都隨時可以去台大醫院看病。於是，健保就變成眼前這副局面，鬧得必須砍藥價，結果就是全民大缺藥。其實，如果集中資源，政府還是有實力，支撐一個「保費低廉、藥品充沛、醫療品質良好」的全民福利式健保。
問題是，資源分散，無法集中。又要全民普發6千元，又要全民同享低價通勤月票，然後，天女散花一般，到處發錢，到處補助。這樣一搞，就沒錢去扛藥價，只好被迫玩砍藥價遊戲，所有老百姓為缺藥所苦。
這道理很簡單，問題是，沒哪個政黨，願意把話說清楚，讓全體民眾了解缺藥與發錢之間關係。依照稅法所徵收的稅款，只因為實際徵收數額，超過預估徵收數額，就被誣指為「超徵」，被迫發鈔票退稅。這種歪七扭八古怪邏輯，全民奉行，都說有理。有這樣的社會邏輯，選民不會和鈔票講理，同意縮減其他福利，將有限資源拿去挹注健保。
種瓜得瓜，種豆得豆，到處發錢，到處補貼之後，那頭發錢，這頭健保缺銀子，於是就缺藥。健保一局棋，棋譜其實很簡單，只要「全方位發錢、補貼」政策不變，缺藥問題就會陰魂不散，糾纏不休，沒完沒了。
