台灣年輕病友協會日前舉辦「2024癌症免疫論壇」，從醫療現況與病友需求，探討癌症免疫治療對病友的重要性。邀集中國醫藥大學附設醫院內科部副主任暨重症醫學中心夏德椿主任、台大醫院胸腔科何肇基副主任、長庚醫院外科部趙盈凱副部長、長庚醫院腫瘤科周文其主任，針對免疫治療的療效進行分享；而健保署石崇良署長、健保署醫審及藥材組張惠萍副組長，以及朝野立法委員王正旭、廖偉翔、陳昭姿與劉建國也現身響應，共同討論免疫治療政策推進。
免疫給付應與國際接軌 讓癌友看的見用的起
台灣年輕病友協會劉桓睿副理事長直指，台灣目前對癌症免疫治療的投入的資源太少，導致許多治療未能跟上國際治療指引，不僅有三到五年的落差，更是經常為了財務的考量，而設置與國際指引不符合的給付規範，既然賴總統已立下2030年降低癌症死亡率三分之一的目標，健保就該投入更多資源，擴大給付免疫藥物合併療法作為必要的抗癌戰略。
「癌症不是一個人的病，而是一家人的病。」民眾黨立委陳昭姿表示，隨著醫療進步，癌友也看到曙光，但台灣健保資源確實不足，需要持續增加。廖偉翔委員也強調，政策應回頭檢討國內目前在癌症防治和醫療給付等細節是否足夠，保障國人獲得最好的醫療照顧避免「因病而貧」。
民進黨立委劉建國也表示，總統賴清德提出健康台灣願景，要在2030年減少因癌症死亡人數三分之一，但降低死亡率需要手段與方法，應儘速盤點癌症用藥的方式，並提出精進措施。對此，健保署石崇良署長也指出，台灣將近2成的疾病負荷來自癌症，癌症防治已經是國家重要的政策，健保剛引進免疫藥物時以單用、後線治療居多，這幾年隨科學實證的累積，精進免疫藥物治療、接軌國際指引將是健保署未來的方向。
無腫瘤基因突變肺腺癌 被健保遺忘的一群
中國醫藥大學附設醫院內科部副主任暨重症醫學中心夏德椿主任也提到，面對賴總統提出2030年降低三分之一癌症死亡率的目標，若能掌握台灣重點癌症，如：發生人數、死亡人數皆為第一名得肺癌，或許會有機會達成。夏德椿主任進一步分享，以肺癌最常見的肺腺癌為例，研究指出，若晚期肺腺癌患者在第一線使用傳統化療，中位數存活期不到一年；若依照國際治療指引使用免疫療法合併化療，中位數存活期可延長至22個月，可說是翻倍！然而，這群無腫瘤基因突變的肺腺癌病人，目前高達九成只能使用健保的傳統化療，落後國際趨勢很遠，處境非常弱勢；相較於有腫瘤基因突變的肺腺癌病人，第一線就能使用標靶藥物，，他感概健保在肺腺癌治療的差別給付：「難道這群弱勢病人的命比較不值錢？」
夏主任也舉例分享，去年有一位無腫瘤基因突變的年輕肺腺癌病友，從確診到處理其它併發症，就耗費了一個月尚未進行標準療程，病友無法忍受折騰，轉而自費使用免疫藥物合併化療，治療後明顯可見已無肺積水、腫瘤也縮小至看不見，效果顯著，但後續卻因家庭經濟無力再負擔，被迫改回傳統化療，因病而貧的困境也是許多弱勢肺腺癌病友的寫照。
他補充：「國際指引很清楚告訴我們，對於無腫瘤基因突變的肺腺癌，第一線治療都應該用免疫藥物合併化療，對病友預後是最好的！現行的健保針對有腫瘤基因突變的肺腺癌，標靶藥物的給付幾乎都涵蓋，獨留無腫瘤基因突變者，病人等很久還盼不到符合國際指引的治療」。
乳癌「大魔王」是女性夢靨！三陰性乳癌姐妹能否負擔自費免疫藥物輔助治療，將成天堂與地獄關鍵！
弱勢悲歌不只發生在無腫瘤基因突變的肺腺癌病人身上，乳癌是國內女性發生率最高的癌症，且八成是早期確診，病人對預後有很高的期待，但觀察長期死亡率趨勢，乳癌並沒有明顯下降，一直是威脅女性健康的頭號奪命腫瘤。而早期乳癌各亞型當中，三陰性乳癌人數只占約一成，人數最少卻也是預後最差的一群，目前健保只提供化療，國際標準治療則是加入免疫藥物，形成完整的術前術後輔助治療，進一步降低病人的死亡風險。
使用過完整的術前術後免疫藥物輔助治療的的三陰性乳癌病友許慧儀也現身說法，42歲的她是二寶媽，不幸罹患乳癌中預後最差的「大魔王」，三陰性乳癌沒有對應的標靶藥物，只能進行化療、手術和放療，所幸，醫師告訴他自費的免疫藥物的選擇。面對術前術後共需做17次的自費免疫藥物合併化療，她坦承經濟壓力很大，不過幸好在公司老闆的經濟支持下開始接受治療，生活品質與疾病控制上獲得極大的改善，不僅治療期間有體力上班，還能夠帶女兒出遊。然而，自費治療並非每個癌友都能負擔。許慧儀也分享，自己曾聽聞某病友，因經濟考量只能接受化療，不僅需要撐過一次又一次痛苦的副作用，好不容易熬過後，卻又發現療程無效，令人沮喪又失望！
癌友對免疫藥物合併治療迫切渴求，究竟健保何時放寬給付？對此，健保署醫審及藥材組張惠萍副組長回應，晚期肺腺癌的免疫藥物合併化療健保申請案已在審查程序中，病友的需求我們都有聽到，與國際標準治療接軌也是健保署的重要目標！劉桓睿副理事長也表示，癌症免疫藥物合併為國際趨勢，然對與死神賽跑的癌友，已不能再等，期盼健保盡速跟上國際，提供民眾更好的健康照護。
