川普的家族裡有阿茲海默症的病史。他的父親佛萊德在87歲那年被診斷出老年癡呆,6年後死於肺炎。根據美國阿茲海默症協會資料,家族病史和遺傳因素是判斷一個人日後是否會罹患此症的主要依據之一。
據統計,美國65歲以上的老人中,有將近9%都罹患了各種失智症。而2016年美國總統大選的3名主要候選人年紀,分別是希拉蕊69歲、川普70歲,桑德斯75歲。
醫師作家James Hamblin認為,美國憲法中對於總統的年齡限制,只設定下限(不能太年輕),卻未設定上限,這在美國開國元老草擬憲法的當時或許很合理,但在參選人年齡不斷攀高的今天,卻凸顯了修憲或另立規範加以補救的急迫性。
近年醫學研究顯示人過40後,腦容量每10年就縮減5%,而其中衰退最明顯的部位,是大腦的前額葉。前額葉除了影響人體自主動作之外──包括川普舉杯喝水動作的流暢性──還掌控了最重要的語言、判斷、解決問題、抑制衝動等情緒控管和認知功能。正因為擔心美國總統大位上現在坐的,是個逐漸失去認知能力,遑論應付混亂世局的阿茲海默症早期患者,過去2年已有連續數波學者專家出面,呼籲朝野採取行動。
美國總統每年都有定期健康檢查,但檢驗項目多為血壓、血糖等傳統疾病篩檢,幾乎不含任何腦神經細項檢驗,或是精神科、心理方面的詳盡評估。2017年底,一群精神科醫師在美國醫學期刊上共同撰文,提議成立一個「總統身心健康」7人專家小組;接著,2018年4月,眾議員Jamie Raskin也在一份立法草案中規劃了包含11名成員的「總統職能」評估委員會。
醫界人士建議,總統心智評估小組的定位,應該仿效國會預算辦公室的運作模式,僅提供中立分析,所有數字和報告都公諸於世,完全透明,至於要不要接受預算辦公室所提出的建議,或是要不要因為總統確診失智而彈劾他,決定權仍然在人民,以及民意機關的手中。
只不過,鑑諸當今美國社會日趨兩極化,就算是一句毫無立場的「退化影響判斷力,恐致決策失當」的醫學診斷報告,恐怕也很容易會被死忠支持者批為「抹黑」或「惡意中傷」。屆時川普的去留問題,恐怕仍將難免淪為一場秀下限與烏煙瘴氣的政治鬧劇。
資料來源:The Atlantic, Financial Times, Inquisitr, Quartz