台灣本土新冠肺炎新增病例至19日止，已連續9天低於30例，並未出現大規模且感染源不明的社區群聚，確診人數一度降至個位數，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中19日在跨部會擴大防疫會議上，向行政院長蘇貞昌報告說，目前疫情趨緩，已接近降為二級的標準，但考量國際疫情依然嚴峻，邊境管制仍應嚴防，縱使降級，也需配合嚴謹的管制措施，會採緩坡方式實施。
無新群聚 下週可降二級
本刊調查，儘管近二週本土案例明顯趨緩，甚至一度低至個位數，但決策高層表示，台北市、新北市仍偶出現小型群聚，本週將是觀察重點，若包含雙北市在內，各縣市確診人數都能明顯壓在個位數字，不再有新的群聚感染發生，疫情警戒就有望在26日後降級，本週將開始研議鬆綁相關管制措施的配套，但也直言，國外解封後常見疫情再起，為避免重蹈覆徹，有些防疫規定即便降級「也暫時回不去了」。
根據《疫情警戒標準及因應事項》，目前三級警戒要求外出全程佩戴口罩，並停止室內5人以上、室外10人以上的聚會，至於二級警戒僅針對營業場所、公共場域或高感染傳播風險場域，要求民眾戴口罩，集會活動人數則訂為室內禁止100人以上、室外禁止500人以上。
口罩續戴 在外飲食暫解
決策高層指出，包括脫口罩等相關防疫措施若要鬆綁有二大方向，一是能否維持社交距離、減少近距離接觸，二是會不會與無法掌握名單的不特定人接觸，考量的防疫原則就是一旦染疫，能否精準疫調、迅速鎖定傳播鏈，因此降級後包括口罩、集會等配套都會朝此方向研議，例如降至二級後，室內外展演或集會活動預期可望再鬆綁，但前提仍須採固定座位與梅花座，另須全程戴口罩、禁止飲食並落實實聯制，以及提報地方主管機關核准後才能舉行，相關配套會經指揮中心研議後拍板。
該人士表示，一旦順利控制疫情，並在下週降至二級，「口罩還是防疫的最後防線」，因此除飲食外，其餘非必要活動仍傾向規定戴口罩，例如陳時中17日已宣布，體諒需在外飲食者，若能在通風處並保持社交距離，則可脫口罩飲食，另同車若是同住家人也可飲食。
戴口罩是台灣的防疫優勢，絕對不可以放！」台大公衛學院副院長陳秀熙表示，從國外的經驗來看，許多國家即使疫苗覆蓋率高，但解封後又爆發疫情，關鍵就是戴口罩等NPI（Non-pharmaceutical interventions，非藥物介入的公衛措施）不足，反觀台灣已養成戴口罩習慣，即便降級，台灣疫苗的覆蓋率才2成多，為此，他主張「一劑疫苗加上戴口罩就等於二劑疫苗」，戴口罩這項規定絕對不能拿掉，才能防止大規模疫情再起。
陳秀熙建議，現行三級警戒禁止室內5人以上群聚，一旦降級鬆綁，仍要慎防變種病毒，境外移入若發現印度Delta病毒確診者，其接觸者即便只需自主健康管理，也都應居家快篩，才能篩出高病毒量的隱性感染者，以杜絕變種病毒入侵社區、擴散成大流行。
混打與否 需考量二層面
馬偕兒童醫院醫務部主任邱南昌也說，觀察近日疫苗施打率高的國家解封後又爆出疫情，即便感染人數增加，死亡人數並沒有明顯上升，這代表疫苗不見得能完全預防感染，但對重症、死亡仍有明顯的保護力，另因歐美國家不愛戴口罩，一解封就瘋狂聚會，都容易增加再感染的機率；相較之下，台灣施打率雖還不夠高，但跟國外相比，疫情控制已算迅速，這跟民眾習慣戴口罩有很大關係，因此即便解封、降級，戴口罩等措施仍應繼續維持。
疫苗施打率是控制疫情的關鍵因素，目前我國疫苗接種人口涵蓋率已突破2成，月底前力拚至少25％，但隨著國際疫苗混打相關研究陸續出爐，國內也掀起混打呼聲，甚至有民眾鑽漏洞，已從國內外混打3種不同的新冠疫苗，令陳時中直斥：「不是打愈多（劑）就愈好！」
決策高層表示，開放混打與否有二個層面要考慮，一是疫苗有效性跟安全性，這部分國內如台大醫院已展開臨床實驗，須看到數字才能決策，另一則是疫苗供應量是否穩定，若在確保疫苗穩定到貨前就開放，可能造成民眾不必要的期待，屆時施打政策恐亂成一團。
對於疫苗混打，國內專家看法不一。身兼衛福部預防接種受害救濟審議小組（VICP）召集人的邱南昌表示，小組曾討論過混打，但最後評估「這不是台灣最急迫的事」，如何讓多數人都能先打第一劑才是當務之急；此外，國外研究顯示，混打的確讓抗體濃度增加，但若施打同廠牌二劑疫苗就足以預防重症及死亡率，「沒必要混打弄得那麼複雜」。另有人主張開放混打可衝高國內施打AZ的意願，但若無法確認疫苗穩定供貨，屆時這些人若第二劑打不到想打的疫苗又會吵，反徒增困擾。
國產疫苗 可為政策後盾
長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如表示，國際研究發現，AZ當第一劑，再混打輝瑞／BNT或莫德納，效力都變高，從學理來看是可行的，但變種病毒未知性仍高，即便打第一劑無法免於感染，但對重症都有足夠保護力，因此應該先力求大家都先打完第一劑，確保讓多數人即便染疫也不會重症，才是現階段的防疫關鍵。
陳秀熙則提出二理由支持混打，一是從國外研究來看，AZ混打輝瑞／BNT之後，抗體中和濃度的確增加不少，且嚴重不良反應也沒有比較多，而近日瑞典研究，發現AZ混打莫德納也有類似數據，顯見混打是世界疫苗施打趨勢；二是面臨變種病毒對疫情的衝擊及未知性，混打很可能會是未來對抗變種病毒的其中一種方法。
陳秀熙並說，民眾對AZ有誤解而出現緩打潮，但開放混打後，AZ可當作打底疫苗，另因重組蛋白疫苗的穩定性高、副作用少，他首推組合是AZ加美國的諾瓦瓦克斯（Novavax），這也是為何要支持同樣屬於重組蛋白製成的國產疫苗，因為一旦開放混打，國產疫苗就會是國內疫苗施打政策的後盾，因副作用少，可減少民眾疑慮。
