2020.05.06 16:32 臺北時間

【印度抗疫楷模(上)】偵探手法追病毒 印度喀拉拉邦記取兩年前教訓

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文化
印度數量龐大的外地移工是防疫的重大挑戰。(東方IC)
印度數量龐大的外地移工是防疫的重大挑戰。(東方IC)
武漢肺炎疫情的防疫,如今成了各國政府最大的挑戰,許多國家正面臨病毒來源追蹤困難、醫療資源崩潰的危機。
不過,根據《MIT科技評論》的報導,印度南部的喀拉拉邦雖然沒有高科技、醫療資源也不充足,但是透過政府一些有效的政策,仍可以成功抑制疫情的擴散。
印度半島最南端的喀拉拉邦是印度面積最小的邦之一,人口卻超過三千萬,與美國加州相當。地狹人稠而且因地利關係有著大量的外來人口,這裡似乎是武漢肺炎疫情容易快速擴散的危險地區。不過目前為止,這裡的疫情防治卻堪稱印度的模範。
根據五月份《MIT科技評論》的報導,這和地方政府的超前佈署有直接的關係。
3月7日,當地的衛生單位接到了不好的消息。有一家三口在2月29日從義大利回到喀拉拉。他們沒有接受機場的自主發燒篩檢,搭了200公里的計程車回到家。隨後他們出現症狀,卻沒有通報地方醫院。經過一個星期之後,這三個人再加上家中兩名長輩,都已經確診感染了武漢肺炎病毒。
患者所在的帕塔南提塔縣的負責官員努.巴瓦(Nooh Pullichalil Bava)早知道這一天終將會來臨。肺炎疫情已經在全球肆虐,印度的第一起病例是今年一月底從武漢返國的一名醫學生,而喀拉拉邦長久以來就有眾多的外來移民和國際旅客。
努.巴瓦在接到通知的當晚,與喀拉拉邦的衛生部長和醫療專家們展開視訊會議商議對策。
這些專家們,事實上過去也有過對抗致命傳染病的經驗。

抗疫經驗豐富

2018年,當地爆發立百病毒(Nipah virus)。這種會造成腦部損害的病毒和武漢肺炎病毒一樣,是源自蝙蝠傳染給人。而且它也同樣沒有有效的療法或疫苗。當時的疫情造成了17人死亡,不過世界衛生組織仍讚美它是個抑制疫情蔓延的「成功故事」,該邦的醫療衛生體系防堵了一場可能的重大災難。
在努.巴瓦與專家們開會這一天,全印度的確診人數只有31人。不過對印度的防疫卻是大挑戰。全國14億人口當中許多仍是大家族同住而且沒有自來水,這讓清潔衛生和保持社交距離變得格外困難。即使是醫療先進的西方國家都面臨體系不堪負荷的情況,而印度平均每千人只有0.5個醫院病床,遠遠不及義大利的3.2,或是中國的4.3個病床。此外,印度全國呼吸器的總數量大約在3萬到4萬個之間。不管是病毒測試、氧氣罩、到醫療人員的保護裝備都嚴重短缺。顯然努.巴瓦唯一能做的,就是儘快行動,追蹤、隔離傳染源以阻斷病毒的傳播鏈。

偵探手法追病毒

追蹤病毒可能傳播路徑的一個困難是,這幾名病患可能出於難為情而不願完全吐實。
在2018年喀拉拉邦曾出現嚴重水患,造成20多人死亡,2萬多棟房舍損毀。當時參與救災工作的努.巴瓦全力投入,每天只睡兩三個小時,贏得民眾的推崇,甚至有人為他設了臉書的粉絲網頁。那次的經驗讓努.巴瓦了解到,在危機發生時重要的不只是管理民眾,還必須要解讀民眾。
他組織了50名警察、醫護人員、和志工,如偵探一般重新拼湊染病著一家人在一個星期之間的活動範圍。從他們口中透露的地址、人名,再從機場到街道和商店的監視器,以及這家人手機的GPS記錄查探這家人的行動範圍。
他們的發現讓他大為緊張,因為這家人過去到訪了許多人群密集的地方,包括銀行、郵局、麵包店、珠寶店、幾家旅館,甚至還到過警局辦理文件。

地方政府鼎力協助

當天下午,喀拉拉邦的衛生部長夏拉賈(KK Shailaja)親自來到當地。如今,她因為迅速而有效的抑制疫情而被當地媒體暱稱「冠狀病毒殺手」。
當時印度其他地區就和歐美大部分國家一樣,對出入境旅客未採取嚴格限制。唯獨喀拉拉邦從1月開始,就對當地四個國際機場的旅客進行體溫篩檢,出現疑似症狀的人由政府集中進行檢測和隔離。在2月,喀拉拉已經成立24人的因應小組,負責協調指揮全邦的警力和公務人員。
喀拉拉邦和印度其他地區走的是不一樣的路線。長期以來這裡由左派執政,印度共產黨一直是執政聯盟的一員,與人民黨所領導帶有民粹色彩的的中央政府大相徑庭。
也因此這裡是全印度社會福利制度最好的邦。它的醫療健保制度全印度最佳,自歐美地區招聘到世界級的醫護人員。這裡也是印度平均壽命最高的地區。
在邦政府全力支持下,努.巴瓦在48小時內完成了患者過去行經地點和時間的活動地圖,並且透過社群網站發送訊息,提供熱線為曾和這一家人接觸的人提供諮詢。總計曾與他們接觸的人數超過了300人。
這些人被安排接受醫院檢測或自主隔離。很快地,自主隔離人數快速累積到了1200人。努.巴瓦組成了60人的醫學生和公務員團隊,每天打電話與隔離者聯絡。除了詢問他們的身心健康狀態,也確保他們遵循隔離的規定。對有需要的人,他們也幫忙提供日常用品。
參考資料:MIT Technology Review
更新時間|2023.09.12 20:34 臺北時間
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