健保署所以研議針對自付差額醫材設定上限,主要因為目前醫療機構對醫材收費的確存在亂象,相同廠商的同款醫材,在不同醫院的價差可以高達數倍甚至數十倍,已到達政府不能不管的地步。但民間不僅醫界反彈,許多意見領袖也提出異議,認為主管單位強化資訊揭露,讓消費者可以自主選擇最重要,若冒然進行價格管制,無異抹煞醫療技術的價值,甚至可能導致高品質醫材退出台灣市場。
幾個月來領導國人對抗新冠肺炎病毒的侵襲,在防疫大作戰中累積極高聲望的陳時中,此時出面邀集主張不同的醫療團體代表會商,達成3項共識,包括新制延期實施、先處理極端不合理價格的自付差額醫材,及解決醫病資訊之間的落差與促進醫病良性溝通。如此處理,緩和了一觸即發的對立情勢,後續的充分討論,更可消除不必要的疑慮,導向攜手合作的雙贏結果。
對於政府規劃採行的政策或措施,贊成和反對的意見紛陳,在民主社會本來就很正常,執政者依其一貫的政治信念,通常要在兩者之間有所取捨,最終目的還是要爭取多數的支持,而將異議的聲浪減至最低。民進黨由民間崛起,長期傾向照顧弱勢,在野時期可以隨意開支票,但執政之後即必須在不同的立場間折衝平衡,否則很可能招致嚴重政治後果。蔡英文在2016年五月就任總統不久,立即推動一例一休的修法,政權幾乎為之傾覆,就是典型實例。
一例一休修法的目的在於讓眾多勞工全面落實「週休二日」,但在立法院《勞動基準法》修訂過程中,各方政治勢力基於討好的心態,一擁而上、競相加碼。蔡總統雖有來自工商團體的高度關切,但仍基於尊重而放手讓行政部門處理,結果最後通過的版本,不僅資方強烈不滿,連勞方都因工作所得減少而怨聲載道。徒有善意卻忽略充分溝通,尚有年金改革及同性婚姻相關立法的推動,累積而成的龐大民怨,造成2018年11月民進黨地方選舉的慘敗。蔡英文顯然並未忘卻這段痛苦的經驗,自從今年初高票當選連任之後,對於社會大眾反映的重要議題,除了向行政院提醒,也多次直接透過臉書表達她的關注,例如2月間武漢肺炎疫情延燒之際,陸委會宣布有條件開放陸配子女來台,引發社會極大負評,就在蔡英要求下,重新檢討並喊卡。
我國憲法原本就傾向總統制,小英得到台灣民主史上最高817萬票支持,她任內政績未來還要接受歷史檢視。她可以授權閣揆代行執務,當然也可以親下指令要求各部會把事做好。若非為了牟取私人利益,作為總統而下指令做什麼事,或用什麼人,還有誰憑什麼理由反對?