其實，健保問題癥結不在逛醫院、濫拿藥，這些都是枝節末微。健保真正問題，在於整個社會對全民健保沒有正確認知。
台灣的健保，全稱為「全民健康保險」，白紙黑字寫清楚了，這是「社會保險」。然而，打從一開始，全體民眾都以「社會福利」概念看待全民健保。全民健保儘管名為「保險」，卻並非真正的保險。真正的保險，例如最簡單的汽車保險，保費與保險涵蓋範圍成正比，保費與被保險人出險頻率成正比，保費與被保險人出險金額成正比。
換句話說，如果以真正的保險理念，去經營全民健保，那麼，除了極少數真正弱勢、真正赤貧民眾外，絕大多數被保險人，其保費都需和使用醫療資源頻率、耗費醫藥金額，正比連動。目前台灣的全民健保，顯然並非如此，而是朝社會福利方向經營。
反觀歐美國家，醫療保險就是保險，這些國家的民眾，除了極少數真正弱勢、真正赤貧者外，每個月所繳交的醫療保險費，每次上診所、赴醫院所繳納的診療、藥物費用，都遠遠超過台灣。
要解決健保鉅額虧損問題，政府必須先給健保一個明確定義：全民健保到底是社會福利，還是保險制度？定義明確之後，再根據相應的原則，解決健保問題。
若政府認為，健保就是保險，那麼，必須貫徹立場，對社會大眾講清楚，改掉老百姓「健保是福利」的觀念。
如果，政府認為全民健保是一種社會福利，那麼，就須重新全盤規劃、調整整個社會福利體制，縮減其他福利支出，全力力挺全民健保。國家財力只有那麼多，不可能分散運用，同時支撐多項社會福利。如果要力挺全民健保，就必須收縮其他社會福利支出。
台灣目前的景況，經濟雖然不景氣，財力也不比從前，但傾國家餘力，支撐一個全民醫療社會福利，還是足足有餘的。
其實，上述道理，政府也知道。問題是，台灣是選舉社會，有哪個黨敢得罪選票？所以，其他社會福利不敢砍，也不敢按保險方式收健保費。於是，爛攤子只好繼續擺爛下去，健保財務黑洞只好繼續黑下去。
