上週於嘉義民雄舉辦的第13屆「草草戲劇節」突傳憾事,參與演出的「再現劇團」團長黃民安於演出的空檔一睡不醒,團員們上前查看才發現他已經沒了呼吸心跳,急救後仍宣告不治。
據了解,41歲的黃民安是資深劇場工作者,平常身體並無特殊情況,不料卻在演出期間驟然離世,讓他的親友與夥伴和觀眾們相當不捨。檢警會同法醫相驗後,發現黃民安有服用降膽固醇的藥物,最近藥已吃完,準備回診拿藥,而他平時也有吸菸的習慣,研判死因是高膽固醇血症造成心因性休克死亡。
許書華醫師日前在臉書po文指出,平時常和病人為了「高膽固醇血症」斡旋,而讓她最頭痛的情況就是,病人若沒有感受到不舒服,就拒絕吃藥治療,「殊不知自己的血管正在哀嚎,然後每次抽血都抽心酸的。」病人常以為自己身體沒有怎麼樣,但其實高膽固醇正無聲無息影響自己的身體。
許醫師表示,高膽固醇血症不是胖子、或飲食中膽固醇含量過多的專利,「我們也看過很多瘦的、精壯的、說自己吃很健康、都吃素的,血液中不好的膽固醇(低密度脂蛋白膽固醇, LDL)還是很高。」因為人體膽固醇來源分為2種,其中3成是「吃來的」外源性,一天大約300到700毫克(特別是動物性脂肪吃太多的時候);而另一種是肝臟自己合成的,也就是內源性,大概一天800到1200毫克,占了7成左右,「這就是為啥即便體重正常,吃的也算健康,也可能因為體質的關係內源性膽固醇代謝有問題,所以還是有高膽固醇血症!」
許醫師說,大家常聽到的「不好的膽固醇」低密度脂蛋白膽固醇,是導致動脈粥狀硬化及後續引發心血管疾病最普遍的危險因素之一。這些氧化的膽固醇會造成血管內皮受傷,沉積形成斑塊,讓動脈失去彈性、硬化、狹窄,「這樣漸進式微小的變化剛開始都沒有症狀,但其實就是埋伏的炸彈。你感覺不到,不代表不存在或身體沒有變化。都在一步步累積心血管疾病(中風、心肌梗塞)的風險。」
當血管阻塞到一定程度,那些斑塊破裂,使血小板大量凝集形成血栓,就可能讓血管在短時間內完全阻塞,甚至造成猝死的可能。因此許書華醫師提醒,不能光以有沒有症狀,來判斷疾病的嚴重性;同時,平時也應該積極保養、促進健康,「畢竟嚴重後果來自長久疏忽,付出的成本代價往往更高昂。」她也呼籲部分民眾,別因擔心副作用,就將西藥視為毒蛇猛獸,醫師都會依情況加以監測調整。